安式错颌分类

安式错颌分类

安氏分类法足由Angle医牛在1899年提出的，足目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第1恒磨牙位于上颌骨颧突之卜，稳定而不易错位，于足以上第1恒磨牙为基准，根据上卜牙弓问的前后关系，将错颌畸形分为3类。 (一)第1类错——中性错 上卜颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系。即当正中颌位时，上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于卜第1恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙齿无一错位者，称为正常颌，牙列中有错位者，则称为第l类错韫或中性错韫。 第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。 (二)第2类错——远中错 上卜颌骨及牙弓的近、远中关系不调，卜牙弓或卜颌处于远中位置，磨牙为远中关系。在正中颌位时卜颌后退l/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上卜第l恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错颌关系；当卜颌再后退，以至于上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于卜第l恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。第2类错颌包括2个分类，并各白有其亚类： 第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙唇向倾斜。第2类第1分类的症状可伴有深覆盖、深覆颌和开唇露齿等。 第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。 第2类，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌。 第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。 (三)第3类错——近中错 上卜颌骨及牙弓的近远中关系不调，卜颌或卜牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。在正中颌位时卜颌前移l/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与卜第1恒磨牙远中颊尖相对，称为轻度的近中错颌关系。若卜颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第1恒磨牙的近中颊尖咬合在卜第1、第2恒磨牙之间，则足完全的近中错颌关系。第3类错颌的伴随症状可能有前牙的对颌或反颌。 第3类，亚类：磨牙关系为单侧的近中错颌，而另一侧为中性关系。 Angk分类法简明易懂，便于临床应用。但这一分类法有它的不足之处，上颌第1恒磨牙的位置并不足绝对恒定的，会因各种因素而改变，如上颌第2乳磨牙早失，上颌第一恒磨牙就会前移。凶此有些远中或近中错颌，可能足因为上颌或上牙弓的错位所引起。再者，本分类法只包含了代表塭、颌、面长度或深度不调的近、远中错颌，而高度及宽度不调则没有提到。另外这一分类法忽视了造成现代人类错颌畸形的重要机制之一，即牙罩、骨量的不协调