如何保护您的伤口

如何保护您的伤口

分析其原因，倒不是病人马虎或有意搞成这样，而是缺乏保护伤口的意识，或者对伤口处理存在一些错误的观念。对此，我做了些简单的总结。
常见的理解误区：
1、伤口换药不是简单的更换纱布。
很多病人认为上医院换药很麻烦，为了换块纱布跑趟医院范不着，而且还要排队、挂号、付费，很是不方便。因此第一次在医院处理了伤口以后，都希望自己能配点纱布回家自己换：脏了换一次，湿了换一次，掉了换一次。注意点的用PVP碘或酒精消毒下，不注意的用水洗干净，直接更换纱布甚至就裸露伤口。其中一些病人伤口本身不大或者污染不严重，或加上身体素质好抵抗力强，伤口幸运的愈合了；另有一些病人就没那么幸运了，伤口感染、肿胀、溃烂，严重的有全身发热症状，最后还是要到医院求助，浪费了时间和精力。不理解的病人还责怪医生开始就没有帮他处理干净，这让医生颇费口舌。
其实清洁的伤口一般没有大量的渗液，只要覆盖伤口的敷料最外层纱布仍然干燥，的确不需要换药，但是敷料被污染尤其是进水后，就起不到隔绝污染、保护伤口的作用了，这样的伤口环境容易导致细菌滋生，最终变成污染伤口甚至是感染伤口。当然在敷料仍然干燥时，如果感觉伤口疼痛、瘙痒等不适，换药是可以的，最好来医院或在医生的指导下进行。而污染的伤口或感染性的伤口在治疗早期都是需要多次换药的，因为伤口局部的炎症反应较大，渗出也较多，有的需要每天更换敷料甚至一日多次更换，直至炎症得到控制，渗出减少后，才按清洁伤口处理。当然，炎症不会自己轻易的消失，这就需要在换药时充分清洗伤口的分泌物，有时在伤口内放置皮片、皮管、凡士林纱条或雷夫奴尔纱条等作引流或填塞之用。
2、伤口愈合不是单纯靠换药。
有些病人认为伤口要长的好、长的快，多换药和勤换药就可以，这其实走了另外一个极端。换药的目的是保持伤口的清洁，以利于愈合，这没错。通常经过消毒液清洁伤口后，覆盖新的无菌敷料即可完成。但其实每换一次药就增加一次伤口与致病菌接触的机会。医生换药时戴着口罩、帽子就是要减少这种机会。清洁的伤口经常换药就是种多余。感染的伤口单靠换药有时也是徒劳。如果患者本身的抵抗力不强，就需要在全身或伤口局部应用抗生素以达到杀灭病原菌，控制感染的目的。当然，抗生素的应用是要以细菌（真菌）的培养和药敏试验作为依据和指导的，绝不是简单的在伤口上洒一些药粉而已。
3、简单的口服“消炎药”，忽略伤口的保护也不可取。
还有相当一部分病人只把重点放在吃药上，认为吃了所谓的“消炎药”，伤口自然就会好的，至于伤口的保护就做不到位。这是典型的图方便、怕麻烦的心理。尤其是夏令季节，人出汗多了伤口就难受，洗澡冲凉会舒服很多，伤口自然也一起跟着泡水，尤其是不太大的伤口，就更不在意了。这其实是很要不得的。生活用水是有菌的；伤口再小，皮肤也是不完整的；天然防御屏障在最需要你保护的时候，你却自己无情的摧残它，而靠口服些药物又能起多少抵御作用呢？当然，夏天出汗等意外的一些情况是自然现象，不可避免，但总有应对的措施。办法是人想的，只怕人不去想；健康是自己的，就怕自己不关心；何况伤口是暂时的，不会一辈子都有，生病了总不如平常，能舒舒服服的；有些事要忍耐，就像不洗澡可以擦个身，或者洗的时候注意保护一下伤口，又能费多少时间，总比三天两头来医院麻烦医生强吧。
4、非外伤或手术造成的伤口，需积极治疗原发疾病。
另外，患有糖尿病，静脉曲张等疾病的患者，其躯干和肢体的褥疮、溃疡等伤口更为复杂也更难愈合，需要积极的治疗原发疾病。
总的说来，保护伤口做到：
1、保持伤口及敷料干燥，避免污染，避免触水。
2、伤口渗出（血或分泌物）较多，或发生污染时，及时换药。
3、在医生指导下，合理使用抗生素。
4、避免劳累，多休息，增加抵抗力，以利于伤口早期愈合。
5、积极治疗原发疾病。
6、有疑惑或没有根据的时候，不要自作主张，请参照1、2、3、4、5条。
7、参照上诉6条。
愿您的伤口早日愈合，健康常在。