深圳社保重大疾病保险什么情况下可使用

深圳社保重大疾病保险什么情况下可使用

可使用情况如下：
在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险）支付70%，不设最高支付金额。
在同一社会医疗保险年度内，参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）内药品的费用，由平安保险支付70%，支付金额最高不超过15万元。
自2015年12月1日起，参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付，应由重疾补充保险支付的费用，由平安保险与定点医疗机构结算支付，参保人仅需支付应由其个人支付的费用。



扩展资料：
申请理赔时，参保人需在社保经办网点合署办公的平安保险窗口提交下列材料原件：
（1）参保人本人身份证和社保卡；
（2）未成年参保人需提供监护人身份证；
（3）申请表》；
（4）门诊病历资料或出院小结；
（5）登记的药品如涉及恶性肿瘤晚期、肿瘤转移、基因突变、基因过度表达等支付限制范围条件的，须有相应检查报告。受理后三个工作日内，平安保险服务人员电话通知参保人审核结果。
参考资料来源：人民网-深圳重特大疾病补充医疗保险12月1日起实现待遇赔付

你只要交过20元的重特大疾病保险就可以享受，重特大疾病补充医疗保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，不设置具体疾病名称，待遇享受与具体疾病名称无关。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。经过医保报销后，个人自费部分超过一万元的，超出部分再予以70%报销。但是一定要记住这一点，个人自费部分，尽指医保范围内的个人自费部分。假设有一种药，你花了1000元，但是这种药不属于医保范围内的，那么这1000元就不能算作你的个人合规自费部分的。

1、在基本医保报销过程中自付费用超过1万元的部分可报销70%，年度限额15万。社保重疾险固名思议就是为了减轻重特大病患者的经济负担的，至于15万的限额，参保人不用担心不够，如果没有自费费用报销，这15万是怎样用也用不完的。 2、参保人罹患重疾产生的医疗费用社保重疾险报销70%，对参保人来说这是最核心的一条。因为治疗重疾的过程中会产生比较多医保目录外的费用，社保重疾险能报销大部分大病患者常用的自费药，真正起到减轻患者负担的作用。 扩展资料 深圳社保重疾险与商业重疾险有着本质上的区别，商业重疾险是一次性给付赔偿金，它不管消费者用了多少医疗费用，只根据保额为给付标准，是属于给付性质;而深圳社保重疾险则是补偿性质的，报销的费用不可能超过产生的医疗费用，这两者并非重复，而是互补。 比如某人罹患重疾花费了30万医疗费用，假定他可以从医保和社保重疾险报销27万左右，自己仅需承担3万元费用。如果有购买保额30万的商业重疾险，就能再得到保险公司30万的保险金给付。 深圳社保重疾险是政府主导，带有一定的福利性质，参保条件比商业重疾险宽松。虽然以自愿参保为原则，但还是希望有条件参保的人都应该要参保。 参考资料来源：搜狗百科-社保大病保险

社保中并不包含重疾，社保中的医保是普通的医疗保险，按照当地比例进行报销的，如果要买重疾，只能是商业保险，现在社保状况，商业保险作为社保补充还是有必要的，不仅是医疗，补充养老也是很好的选择。超级社保卡可以参考，会提供一些社保尝试，以及推介一些社保补充方案。