近视眼有哪些表现及如何诊断?

近视眼有哪些表现及如何诊断?

眼睛近视的原因:假性近视:又称为调节性屈折性或功能性近视。这种近视眼眼轴正常，由于用眼卫生不良，特别是距离过近，过长时间地看书写字，使眼调节处于紧张状态，屈折力增加，久之，眼内肌肉不能灵活放松，造成看近清楚，看远模糊的现象。检查视力时，远视力不良，近于1.0，近视力正常，使用一些方法或休息一段时间后，远视力可恢复正常，近视屈光便可消失。真性近视:眼轴变长，有器质性的改变。但用近视镜片矫正，视力可达1.0。中间型近视:这种近视既有假性又有真性近视成分。使用一些防治方法后，视力可以提高，但不能恢复到正常;既有调节因素，又有器质性因素。变性近视:又称病理性近视，是由遗传因素引起的。它与调节无关，共表现为远视力差，低于1.0;有时近视力也差，近视度数可高达600度到1000度以上，眼轴明显延长，眼底有病理性改变，还往往伴有并发症，虽用近视镜片矫正，但视力仍不能达到正常。一、什么是近视?近视是屈光不正(屈光不正是指近视、远视、散光、屈光参差等不正常的屈光状态)的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。通俗的讲:近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。二、为什么会近视?近视发生的原因大多为眼球前后轴过长(称为轴性近视)，其次为眼的屈光力较强(称为屈率性近视)。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。近视眼的原因，看法一直不统一，但归结起来不外乎内因和外因两种，简介如下:一、内因遗传素质:近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。发育因素:婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15~20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到 20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。二、外因环境因素:从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用，使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息调整后，视力可能改善直至完全恢复。近视的原因近视的成因比较复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。1.遗传因素:根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。2.环境因素:环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视?对此还没有一致认识，主要有以下几种理论:(1)调节学说:绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。(2)辐辏学说:近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。(3)环境适应学说:幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许多反对，但是在发育期可塑性很强,对近视发展具有重要影响已是共识。其他学说不作介绍，需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用。3.营养体质学说:从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生，但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。总之，从以上可以看出近视是有许多因素可以引起，既有外部因素，又有内部体质因素的相互影响，而非某单一因素而成。