关于鸡胸矫正

关于鸡胸矫正

鸡胸
jīxiōng
〖pigeonbreast;chickenbreast〗人胸骨突出像鸡胸似畸形

【概述】

鸡胸畸形般认与漏斗胸畸形样与遗传有关多数人认肋骨和肋软骨过度生长造成胸骨畸形继发于肋骨畸形影响呼吸循环胸壁畸形漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等除了畸形造成精神负担和性格影响外畸形本身对呼吸和循环功能损害也需要手术纠正

【诊断】

鸡胸较漏斗胸发生率低临床症状也较轻因此太受患者及家属重视轻微鸡胸往往诊较重鸡胸畸形明显临床上容易确诊侧位X线胸片能清楚显示胸骨畸形状况其检查方法常无异常发现

【治疗措施】

鸡胸治疗同样需要采用手术方法

1.上、下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法

2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法只鸡胸肋骨及肋软骨较长鸡胸第3、4肋骨及肋软骨长而第5肋比较短手术应特别注意

3.胸肋沉降术 胸前正或横切口分离两侧胸大肌显露畸形胸肌及两侧肋软骨腹直肌附着点切断腹直肌其翻向下方切开肋骨骨膜畸形范围内受累各肋软骨过长部分切除并过长骨膜纵向缝缩胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨使胸骨变平用钢丝固定拉拢缝合胸大肌并腹直肌缝合胸骨前面手术效非常满意

手术纠正鸡胸畸形时要注意原来突出胸骨手术会会压迫心脏因此术前要仔细研究胸片及CT片胸骨与心脏之间没有肺组织术能发生胸骨压迫心脏手术时要适当抬高胸骨位置

【病因学】

鸡胸畸形般认与漏斗胸畸形样与遗传有关多数人认肋骨和肋软骨过度生长造成胸骨畸形继发于肋骨畸形部分人认与膈肌附着部发育异常有关膈肌前部发育全附着剑突及肋弓上而附着腹直肌鞘而深呼气肋弓上而附着腹直肌鞘面深吸气时腹直肌上部向内牵拉过度生长膈肌外侧部肌肉收缩使郝氏沟加深而胸骨下部因无膈肌支持而前移致形成鸡胸畸形另部分人认鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低呼吸功能减弱满足呼吸需要膈肌运动加强牵拉郝氏沟内陷逐渐形成鸡胸畸形

【临床表现】

多数鸡胸像漏斗胸样出生即能发现往往五、六岁才逐渐被注意般鸡胸少发生压迫心肺症状重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息活动耐力较差易疲劳更主要患者因畸形而精神上有极大负担

鸡胸与漏斗胸相反胸骨向前方突起般有两种类型第种普通、具有龙骨状突起胸廓即胸骨下部向前移奉送较上部明显常剑突附着部突出明显胸肌纵部面呈弓形两侧4至8肋软骨呈与胸骨平行深凹陷沟状使突出部分更加明显像只巨手胸骨抓起而两侧肋软骨压瘪了样另种鸡胸比较少见胸骨柄、胸骨体上部及上胸部肋软骨向前上方突出而胸骨体部向弯曲胸肌下部又突向向前方胸骨矢状面呈Z字形两侧肋软骨也向内凹陷因此有人此类畸形也称漏斗胸