儿童铅超标的诊断标准是？

儿童铅超标的诊断标准是？

用饮食阻击孩子铅中毒 ■如孩子反应迟钝、爱冲动、咬指甲等应引起注意 ■铅超标不是孩子的专利，成人也有铅中毒 ■到正规医院去检测静脉血，才能查出是否铅超标 网友：铅中毒之后有什么危害？ 胡小琪：主要是对神经系统方面。世界卫生组织已经将铅认定是一种神经毒素，它对孩子大脑发育有很大影响，一经损害是不可逆转的。对神经系统损害不可逆转，肯定对他的智商也有影响。 铅在人体里含量应在一定的指标以下，铅的指标超过一定的范围就定为中毒。在卫生部2006年2月9日颁布的2006第51号文件———《卫生部关于印发儿童高铅血症和铅中毒预防指南》试行通知中，有一个诊断和分级，儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。 主持人：孩子是否血液中的铅超标，是在医生的诊断下才能确定吗？ 胡小琪：必须是静脉血。用头发可以检测锌含量，但人体铅含量必须是用静脉血，还必须到正规医院去检测和诊断。铅中毒的分级如下： 高铅血症———连续2次静脉血铅水平为100~199微克/升。 铅中毒———连续2次静脉血铅水平等于或高于200微克/升。 轻度铅中毒———血铅水平为200-249微克/升。 中度铅中毒———血铅水平为250-449微克/升。 重度铅中毒———血铅水平等于或高于450微克/升。 其中，所说的连续2次是指第一次采血化验后，间隔2周时间后再去医院采血化验诊断。 网友：铅中毒是儿童的专利吗？ 胡小琪：也不一定，因为大家都在这个环境里，成年人也可能会铅中毒。但由于孩子在生长发育过程当中，他们的各个器官系统没有发育成熟，相同浓度的铅在成年人体内不发生中毒，可能到孩子身上就容易发生中毒了。 网友：发现孩子什么症状，需要到医院去检查？ 胡小琪：如果经常出现腹痛、便秘或者头痛及反应迟钝，有的出现嗜睡或者是爱冲动，还有的孩子食欲不好，不想吃饭、爱咬指甲盖等。 网友：成人如果铅中毒也是这样吗？ 胡小琪：成人可能对神经系统影响不是太大。主要表现在消化系统，可能是便秘、呕吐等等。 ■最好不要选择有颜色的餐具，如家里有，别装酸性食物 ■一米以下空气中铅多，外出时应把孩子抱起 ■铅笔芯没铅，铅笔外面包的彩色皮有可能铅超标 网友：什么情况下容易铅中毒呢？ 胡小琪：从年龄段来说，胎儿时期，妈妈在怀孕的时候，血铅超标或者铅中毒会影响胎儿，出现先天性的铅中毒。 还有在母乳喂养时期，可能母乳当中有铅，这样也会造成铅中毒。 如果孩子大一些刚学走路，我们经常在马路上走，汽车排放的尾气或者在大气污染的环境里，会使孩子血铅超标。 如果平常吃的食物来自被铅污染的地区，食物本身含铅量就高，那就容易铅中毒?褂幸恍┨乇鸹ê每吹牟途撸?搿⒌?⑸椎群?α砍?辏?庖彩且?鹎χ卸镜囊蛩亍N颐茄」和氲氖焙颍?詈貌灰?∮醒丈?模?绻?依镆丫?遣噬?牟途撸?詈帽鹩盟?亲八嵝允澄铩? 网友：铅笔和铅笔芯含铅吗？ 胡小琪：铅笔芯不含铅，但是铅笔盒和彩色铅笔外面的颜色含铅。 网友：一般情况下，铅是重金属，是不是在空气中1米以下含量较多？ 胡小琪：是的，应该是在1米以下，尤其是汽车尾气排放多的地方。另外，有蓄电池制造和回收的地方，或是有采铅矿的地方也有，外出的时候在这些地方，应注意尽量把孩子抱起。 网友：在世界上发现铅中毒很长时间了，为什么始终没有得到解决？ 胡小琪：这和环境有关。现在家庭装修有一些油漆里含铅，包括铅矿，大的环境污染治理起来也是比较复杂的问题。治理起来不像某一个食物中毒那么容易，是任重而道远的任务，需要我们全社会共同努力。 ■用食物补充足够的钙、锌、铁，使铅不能乘上“船” ■保健品不能排铅 ■良好的卫生习惯能阻止铅侵入体内 主持人：在饮食上应该注意什么，才能不让孩子铅中毒？ 胡小琪：预防不能只靠膳食，行为方面也要注意。因为膳食摄入是否恰当，要通过行为来得到。 一方面通过健康教育，给孩子一个正确的行为指导，有一些是因为不良饮食和不良卫生习惯把铅带入体内的。比如，不要吃街头用古老的含铅爆米桶生产的爆米花，让孩子养成勤洗手的好习惯等等。 网友：吃保健品能够排铅吗？ 胡小琪：我们不建议吃保健品排铅。如果需要吃什么药品，要在医生的指导下吃。 我们主张通过膳食来预防铅中毒。预防铅中毒的营养素主要有3个：铁、锌、钙。因为这三个营养素是和铅进入人体的同一个运载蛋白。就是好比它们需要乘同一条船进到人体里，如果把这条船全换上这三种元素，铅就上不了这条船。 教育孩子不要挑食、偏食是一个重要的方面。如果有两个孩子，一个身体健康，另一个营养不良，或者贫血，他们在相同的环境下，身体健康的孩子就不容易发生铅中毒。 基于这一点，我们一定要让孩子不挑食、偏食，要饮食均衡，不发生营养不良，不发生贫血，这样可以抵御铅中毒的发生。 ■牛奶及豆制品比钙片更适合补钙 ■补铁必须同时补充蔬菜 ■国际预防铅中毒指南的草案正在讨论修改，今年有望定稿 网友：补钙用钙片吗？ 胡小琪：我们平常喝的牛奶和奶制品，是最提倡的补钙食物。奶和奶制品除了含钙非常丰富以外，和钙制剂相比更容易被身体吸收。同时，还含有丰富的优质蛋白质，这是孩子生长发育所必需的。 可能有的孩子喝奶会腹痛、腹胀或腹泻，那我们建议喝酸奶。在一些偏远地区，奶源不丰富的情况下，可吃大豆及豆制品，如豆腐、豆浆和豆腐脑，所含的钙质也是很丰富的。 网友：孩子不爱吃肝怎么办？ 胡小琪：动物肝脏不用每天吃，可以一个星期吃一次，每次25克就可以了。通过动物肝脏或者动物血，给孩子补充足够的铁。 另外，铁的吸收需要维生素C的协同作用。所以，要让孩子多吃新鲜蔬菜和水果。现在有很多孩子不爱吃蔬菜，有些妈妈认为可以用水果来替代，这是不可以的，蔬菜的作用是水果替代不了的。 还有锌，补锌主要是吃一些海产品，比如说牡蛎，还有动物性的食物，鸡鸭鱼肉，坚果如核桃里面也含有锌，平时我们多吃一些这样的食物。通过膳食来补充，是一举多得的一条路。 网友：现在市场里有不含铅的松花蛋，可以吃吗？ 胡小琪：尽量不给孩子吃，吃鸡蛋就可以。 网友：如果已经铅中毒，通过饮食可以排铅吗？ 胡小琪：适量补锌可以逆转铅对肌体造成的损害。假如很严重就必须要去医院，在医生的指导下进行药物治疗。 网友：国际上其他国家是怎么来注意这个问题的？ 胡小琪：世界卫生组织总部开了一个工作组会议，一共有15个成员国参加，世界卫生组织提交的一个卫生机构防治儿童铅中毒指南的草案，正在进行讨论和修改，今年有望最后定稿。世界卫生组织的标准出来之后，我们要不要修改，还有待研究。 网友：如果血铅指数超标之后，通过一些治疗及饮食来控制，是不是要隔一段时间就复查呢？ 胡小琪：一定要定期复查。