脑卒中失语患者进行家庭康复训练的方法有哪些？

脑卒中失语患者进行家庭康复训练的方法有哪些？

应适宜语言训练的环境，能隔音保持安静。以防止患者的情绪受到影响，使注意力不集中。家庭应配备口形纠正及表情模仿用的大镜子、录音机、各种字词卡片和图片、人物和情景图片及训练用实物等。训练时间以上午为宜，每次在30min以内，以避免患者疲劳。训练内容要适合患者的文化水平、生活情趣等，先易后难，循序渐进，充分调动患者的积极性。(1)听理解训练①单词的辨认：出示一定数量的实物、图片或词卡，让患者在听到简单指令后指认。如在患者面前放3张图片（茶杯、勺子、叉子），先后说“请指出我说的东西”，如“茶杯”，让患者指认相应的图片。口头指令由易到难，即物品名称(茶杯)—物品功能（你用什么喝水？）—物品的属性特征（什么是玻璃的，可以摔碎？)—增加刺激的数量（增加摆出物品的数量及听理解单词的数量）。②执行指令：治疗师发出口头指令，让患者执行。如“把书合上”“闭上眼睛”“把笔放在书上”。逐渐增加信息成分。③回答是与否问题：如问“这是茶杯吗？”“7月份下雪吗？”要求患者回答“是”或“不是”。不能口头回答者，可用字卡或手势。让患者听一小段短文，根据其内容提问，回答方式同上。(2)阅读理解训练①视知觉障碍的训练：重点放在视觉输入与大脑语言中枢的联系上，不涉及语义理解。用于视野缺损及认知障碍者的视知觉和图形辨认训练。在患者面前摆出数张图片或字卡，让患者把图片和字卡分别放在一起，或把相同的图片或字卡放在一起，逐渐增加卡片数量。②单词、句子理解训练：采用单诎、句子和图画匹配的方式，患者阅读单词或句子找出相应的图画。也可要求患者阅读句子，找到语义和语法错误。③短文理解：患者阅读短文后，从多项选择问题中选择正确答案，或者提问，让患者用“是”或“不是”进行回答。(3)口语表达训练①用自动语训练：治疗者与患者同时或先后朗读患者熟知的歌词、诗歌、格言及问候语等。②用正反义词、关联词训练：如男一女，好一坏，大一小，正一反，黑一白；面和米，丈夫和妻子等。治疗者先和患者同时练习，随后治疗者说出一个词，患者说对应的词。③单词的表达训练a.复述练习：治疗者先出示对应的图片和字卡，并反复地让患者听数次，让患者复述。b.词组完成练习：治疗者说“丈夫和……”，患者接着说“妻子”。c.选择回答：出示妇女头像图片，治疗者问：“是妻子还是丈夫？”，回答“妻子”。期待反应的词为选择词中的第一个词，以抑制复述。d.视物（或图）呼名：出示物品或图片，让患者说出其名称。可辅以语音暗示（说出起始音）、语义暗示（告诉词义或同义词、反义词）、类别暗示、功能暗示、描述暗示及手势暗示。e.找词练习：让患者在一定时间内尽可能多地说出某一类别的名称，如水果名称、地名；或以某一字的刺激（如火），让患者找出与火有关的词，如“热、暖和、红色、火焰”。④句子表达训练a.语法训练：即把以不同颜色代表不同词性的图片（名词、动词、形容词字卡），按一定的顺序排列，先练习复述，让患者记住正确的语法结构。然后出示3张图片（表示主语、谓语和宾语），让患者说出完整的句子，再后出示2张图片，如一张是一男子站立的图片表示主语，另一张是一辆汽车的图片，表示宾语，而谓语用一箭头（―）代替，让患者说出任何一有关的动作使句子完整，如“他在修理汽车”或“他在开汽车”等。b.语义联系训练：即治疗者说出一核心词，让患者说出与其有关的词。如核心词为“工人”，关联词为“工厂、机器、上班、城市、产品”等，然后将核心词与关联词联系起来，完成句子，如“工人上班”“工人生产产品”等。c.实用化训练：与患者讨论一些身边的人、事件、物品，让患者发表意见，并自由叙述。(4)书写训练①抄写：先按词性进行分类抄写，有助于患者理解语义。然后让患者进行完形练习，给出一个不完整的词组或句子，让患者从多项选择答案中选出合适的词或词组，填入使其完整。如一杯（果汁），学生在（上课)。逐渐增加句子的长度和难度。②听写训练：出示匹配的字卡和图片10-20张，患者一边听一边看，让患者写出听写的单词；然后增加难度先后移去字卡和图片，听写单词。随着听写能力的提高，进一步练习听写不同难度的句子和短文。③自发书写练习：患者看图片、物品写出单词；给出一些名词，让患者在前面写出适当的动词；给出一些不完整的句子，填写适当的词，使句子完整；看动作图片，写出叙述短句；描写朋友、家人的外貌特征、去过的旅游胜地的景色、发生的事件；写日记、信件等。(5)朗读练习①朗读单词：出示单词卡，治疗者先朗读数遍，然后和患者一起朗读，最后让患者自己朗读。②朗读句子、短文方法同上。朗读速度先慢速，然后逐渐接近正常速度。③朗读篇章：从报纸杂志中选出感兴趣的内容，反复练习朗读。