髌骨软化症会小腿发酸无力吗

髌骨软化症会小腿发酸无力吗

会的髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高，其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂，脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎，由于其病因尚不十分清楚，临床治疗效果不佳。　　膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤，损伤部位多在髌骨中心，本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立，上下楼，上下坡，或走远路后疼痛加重。用药治疗　　预防：　　　　髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。可参考如下措施：　　　　1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。　　　　2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。　　　　3、石膏固定或下肢牵引治疗时，要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。　　4、膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。　　髌骨软化症中医治疗方法　　　　针灸：　　　　1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。　　　　2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。　　　　3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自?动脉怕膝下内动脉由?窝向下方，参加膝关节网。　　　　4、功用：散风祛湿，疏通关节。　　　　5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。　　髌骨软化症西医治疗方法　　　　手术疗法：症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。　　　　1、髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。　　　　(1)软骨表浅切削：用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。　　　　(2)软骨切削至骨质：如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。　　　　(3)软骨切削至骨质及钻孔：切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。　　　　2、髌骨成形术：切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。　　　　3、髌骨切除术：如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。　　预后：如果急性期能做到绝对制动，后遗症可能会少些，否则预后不好。会有膝关节无力、关节不稳定、不能持重等等后遗症。