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小腹部位问题,大家帮帮忙

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解决时间 2021-10-22 12:24
小腹部位问题,大家帮帮忙
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1.消化吸收不良综合症:
是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合症。营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。因此,广义的吸收不良综合症包括消化不良与吸收不良,故又称为“消化吸收不良综合症”。许多疾病可引起本综合症,但其临床表现及实验检查结果往往相似。吸收不良包括各种营养物质,其中脂肪吸收障碍最具特征。

2.消化吸收不良综合症病因

吸收不良综合征的病因繁多,有多种分类方法,通常按病因及发病机理分为下列几类:

一、 原发性吸收不良综合症
系小肠粘膜(吸收细胞)有某种缺陷或异常,影响营养物质经粘膜上皮细胞吸收,转运。
二、继发性吸收不良综合症
(一)消化不良
1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊肿、胰腺结石、原发性胰腺萎缩等。
2、胆盐缺乏 如肝实质弥漫性损害、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、回肠切除、肠内细菌过度繁殖(肠污染综合症)
(二)吸收不良
1、小肠吸收面积不足 如小肠切除过多(短肠综合症)、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术,空肠结肠瘘等。
2、小肠粘膜病变 如小肠炎症,包括感染性、放射性、药物性(新霉素秋水仙素等);寄生虫病,如贾弟虫病,园线虫病等。
3、肠壁浸润病变 如淋巴瘤、结核病、克隆病、whipple病等。
4、小肠运动障碍 动力过速如甲状腺功能亢进等,影响小肠吸收时间,动力过缓如假性小肠梗阻、系统性硬皮病,导致小肠细菌过度生长。
5、淋巴血流障碍 如淋巴发育不良,淋巴管梗阻(外伤、肿瘤、结核等)、血液循环障碍(门脉高压症、充血性心力衰竭);

3.消化吸收不良综合症症状

吸收不良综合症由于营养物、维生素、电解质吸收障碍,引起一系列病理生理改变,主要临床表现有:

一、腹泻及其他胃肠道症状

腹泻为主要症状,且最具特征。每日排便3-4次或更多,粪量多、不成形、色淡有油脂样光泽或泡沫,有恶臭。也可为水样泻。少数轻症或不典型病例可无腹泻。伴有腹鸣、腹胀、腹部不适,但很少有腹痛。部分病人可有食欲不振及恶心、呕吐。

二、营养缺乏症状

腹泻发生后,由于蛋白质丢失及热能供应不足,患者逐渐感乏力、消瘦、体重减轻,可出现贫血,下肢浮肿,低蛋白血症。

三、维生素及电解质缺乏症状

可出现不同程度的各种维生素缺乏或电解质不足的症状。如维生素D及钙的吸收障碍可有骨痛、手足搐搦、甚至病理性骨折;维生素B族吸收不良可出现舌炎、口角炎、周围神经炎等;维生素B12叶酸及铁吸收不良可引起贫血;钾离子补充不足可加重无力、软弱、生理少尿、夜尿等。
继发性吸收不良综合症除上述吸收不良表现外,还具有原发病表现。



4.消化吸收不良综合症治疗

病因明确者针对病因治疗,辅以对症治疗;病因不明确者积极进行对症及补充性治疗。腹泻频繁者可给解痉剂或氯哌酰胺(咯哌丁胺、Loperamide商品名易蒙停)以减少腹泻次数。调整饮食,静脉补充营养、蛋白质、各种维生素、电解质。如静脉滴注脂肪乳、白蛋白、维他利匹特N(Vitalipid N,一种含维生素A、D2、E、K1等的乳剂)、水乐维他N(Soluvit N,一种含维生素B1、B2、B6、烟酰胺、泛酸、维生素C、H、B12、叶酸等水溶性维生素注射液)等,必要时输血浆或全血。

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