8.肺有空洞是什么原因造成的？

8.肺有空洞是什么原因造成的？

苏州市第五人民医院结核病科朱苏宝：
肺空洞系由多种不同病因引起肺组织破坏,形成中空无组织结构的区域,。洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成.X线表现.。当发现肺部空洞时应尽快到医院检查尽早确定原因，以免导致误诊误治。很多疾病在发展过程中均可形成空洞，可引起空洞的疾病主要有：（1）炎症性疾病，如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等；（2）肿瘤性疾病，如肺癌、肺转移癌等；（3）先天性疾病，如支气管肺囊肿、隔离肺等；（4）肺坏死性血管炎；（5）肺部寄生虫感染.临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿，三者之间的鉴别应予重视。可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。空洞的鉴别诊断是根据空洞病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。根据病理解剖的改变及X线表现特征，肺内空洞性病变大致可以分为三种：1.实变的肺野内多发的透光区2.厚壁空洞，周围为渗出性阴影3.薄壁空洞，由纤维组织围绕简而言之，可把肺部空洞性疾病分为：良性空洞：边缘光滑，或者有渗出，洞壁厚薄基本上均匀一致，呈中心性空洞，周边有卫星灶，合并感染有液平。 恶性空洞：边缘不光滑、一般是肿块内空洞，洞壁不光滑，厚薄不一，洞壁有结节，一般呈偏心性空洞。 但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。因你所传图像不清。难做描述。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏，在机体抵抗力降低时发病，本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。虽然近二三十年来，发病率明显下降，但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。 ,临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 ,结核菌抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 ,结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。