如何对带有造瘘管的患者进行护理？

如何对带有造瘘管的患者进行护理？

(1) 心理准备:术前向患者介绍术后留置引流管的必要性和重要性，并解释带管期间会 有些不适，同时活动会受到一定限制，让其有充分的心理准备。(2) 生活护理:患者置管后活动受限，因此，护士应协助病员完成生活护理。另外，指导 患者适当做床上活动，协助翻身、拍背，避免拖、拉、推等动作，做好基础护理。(3) 妥善固定引流管、保持管道通畅:根据手术名称及各种引流管特征正确辨认各种引 流管，并注明名称和日期，引流管较多而有疑问时应及时请教手术医师。妥善固定各种管 道，防止脱落，引流管的高度应适当，防止引流不畅或引流液反流诱发上行性感染。同时防 止引流管扭曲、受压，保持通畅，保证有效引流。如发现引流不畅或完全无尿液流出，应仔细 检查，及时处理。要注意导尿管有无滑脱，连接管有无滑脱，导管有无阻塞(身体压迫导管， 导管扭曲，管腔内组织碎屑、血块等梗阻)》(4) 病情观察和记录:严密观察患者生命体征、表情、面色、出汗及心理状态，及时准确 记录引流液的颜色、量、性质，对肾功能损害的患者，应严格记录尿量及24小时出人童，如有 异常,及时通知医生并配合处理。严格无菌操作，防止继发感染：随着各引流管放置时间的延长，引流管逆行感染的机会增加，尤其是在尿路留置导尿管的患者中，有2%〜4%的患者发生菌血症和败血症，一 旦发生，其病死率可高达13%〜因此，在做各项操作时应严格遵循无菌操作原则，定期消毒病房空气,减少病房人数，正确倾倒引流液，适时更换引流袋和伤口敷料等，遵医嘱正 确使用抗生素，防止感染发生。