无张力疝修补术和交位结扎疝修补术的注意事项

无张力疝修补术和交位结扎疝修补术的注意事项

我到网上帮你查了一下：得了疝气怎么治 微创手术帮你忙 ............................................................... 任季鹰 董小强 疝，是人体脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱或缺损、间隙进入另一部位的结果，因为大多数疝内容物为小肠。所以俗称“坠肠”。 疝是一种多发病、常见病。患病发病率约5%，疝气多发于腹股沟区可看见半球或梨形。包块突出体表，有的掉入阴囊，病情较重时有酸胀感，发生嵌顿可出现剧痛、肠坏死。所以得了疝气应积极治疗。疝气分为小儿疝气及成人疝气，其发病原因及治疗方法各有不同。 小儿疝气 微创手术帮你忙 6个月至14岁儿童的疝气多为先天性解剖异常所致。当小儿疝气在半年内不愈合时，自愈的可能性极小，同时小儿斜疝发生嵌顿的机会要大于成人。嵌顿疝虽可复位，但如经常发作可以引起精索及睾丸损坏导致睾丸萎缩及肠梗阻、肠坏死。 诊断成立后，均必须手术治疗，传统的手术方法为疝囊高位结扎术。因儿童疝气的病因不是腹壁薄弱及缺损所致，其发育中腹肌逐渐增强，所以不需行腹壁修补。传统的手术必须在腹部切开4－5厘米的切口，并需解剖精索及腹股沟管，并逐层缝合，容易导致一些后遗症和并发症。 如今以最小的损伤达到治愈疾病目的的最佳选择是腹腔镜微创手术。微创疝囊高位结扎的优点：切口小于5毫米，无需解剖腹股沟管，损伤小，手术快捷，手术过程只需5－8分钟；手术基本无出血，不会损伤；术后疼痛小，恢复快，手术无需缝合，基本无疤痕；1－2天就可出院；一周恢复正常活动。 14岁以下儿童皆可行此项手术，本院是岛内惟一大量开展此项微创手术的医院，并取得良好的经济及社会效益。 成人疝气 无张力修补是金标准 成人疝气都是由于腹壁不同程度的薄弱或缺损而形成。传统手术一般用缝线将薄弱或缺损组织牵拉缝合。这种方法虽修补了疝，但这种组织间的牵拉产生的张力往往导致一个新的薄弱区域的形成，因此疝复发成了难以解决的问题。当今由于材料科学的发展和先进技术的引进，现在医生会为你实施无张力修补术。这种修补术应用高科技补片来修补存在的薄弱区域，由于补片避免了组织缝合产生的张力，所以也称为无张力疝修补术。这种修补术使得疝手术的复发率由传统的10%降至1%以下。无张力修补术也被称为疝的根治术，对比传统手术，无张力手术的优点是显而易见的。在传统手术后一般采用3×3原则，既3天绝对卧床，3周后进行轻度活动，3个月后恢复轻体力劳动。无张力修补术后可在3小时后下床活动，3天后进行轻度活动，3周后恢复轻体力劳动及适量有氧运动。目前无张力疝修补术已基本取代了传统的手术。 微创手术下的无张力修补术 彻底治愈疝气成为可能 无张力修补术虽有诸多优点，但随着现代医学科学的迅速发展，微创手术下的无张力修补术应运而生。无张力修补术须在腹股沟切开长达6－7厘米的切口，创伤较大。随着腹腔镜手术在普外科的广泛应用，微创下无张力修补术逐渐成为病人的首选之一。其优点为：术后疼痛及不适减少；恢复时间缩短，能较快恢复到正常活动；复发疝、双侧疝、滑动疝等比较容易修补；腹腔镜可同时诊断治疗腹腔内其他疾病；疝囊可作最高位的结扎；腹壁切口小，由3个0.5－1厘米的小切口所取代，使用比无张力大得多的补片，复发率进一步降低。若将腹腔比做一木桶，腹壁缺损比做木桶缺损，从内部修补缺损显然比从外部修补缺损更加优越。 我院已大量使用微创手术为成人及儿童患者修复斜疝、直疝、股疝、白线疝、脐疝、切口疝等疗效显著。 厦门思明区医院微创外科简介 现代医学迅猛发展，主要表现为移植、微创、介入、基因四个领域的崛起。以最小的损伤达到治愈疾病是外科发展的必然趋势。腹腔镜技术便是这一微创技术的主要代表。 思明区医院微创外科目前已大量开展各种微创手术，如腹腔镜下胆囊切除术、胆管造影术、小儿科斜疝疝囊高位结扎术、成人疝无张力修补术、微型腹腔镜下各种类型阑尾切除术、肠粘连松解术、精索静脉高位结扎术、脾破裂修补术等十余种。其中大部分微创手术病人可在术后2－3天出院。小儿斜疝微创手术在该院大量开展，效果显著。该院在全市首创双孔法微创治疗精索静脉曲张，并进行全市首例微创脾破裂修补术。微创手术已成为该科特色，随着该院腹腔微创中心的成立，该科微创技术将更进一层楼。 厦门思明区医院 任季鹰 董小强 医生名片