寻常疣能治好吗

寻常疣能治好吗

一.推治法 疣体处常规消毒后,用蘸有35%三氯化铁溶液的竹签棉棒抵住疣的根部,棉棒与皮肤约成30°,向前用力猛推,疣体可被除掉。推1次疣体不能完全脱落时,可再次将疣体全部推除。除掉疣体后基底部常有出血,此时用推疣的棉棒立即按压出血处,压迫1～2min后出血自止。 病案举例:男,62岁,因额部刺状丘疹半年来诊。查见额部右侧有2个绿豆大丘疹,顶端刺状,颜色灰白。诊断:寻常疣。用推治法治疗,每个疣体经1次推治而脱落,至今未复发。 推治法适应症:除掌跖以外的明显高出于皮面的寻常疣。因疣体高出于皮面时,棉棒才能抵住疣体根部,易于推除。 注意事项:1)棉棒应选择竹签并稍粗者;2)35%三氯化铁溶液具有防腐收敛止血作用,压迫止血后,一般无须包扎,但创面较大者应无菌包扎,以防感染;3)为防止复发,可在局部止血后点涂具有腐蚀作用的五妙水仙膏,待膏干燥后,用蘸生理盐水的棉棒擦去。 二.离推法 离推法是一种先分离后推治的方法。常规消毒患处后,用无菌小号尖头手术刀在疣体周围与正常皮肤组织之间做环形分离,然后按推治法治疗。 病案举例:男,28岁,因左中指侧面生有圆形丘疹1年来诊。查见丘疹约玉米粒大,色暗褐,疣体虽呈丘疹状突起,但并非明显高出皮面,其周围根部较阔,疣体与周围皮肤之间无明显分界线,且生长牢固。诊断:寻常疣。如上法将疣去除后,点涂五妙水仙膏,待干擦去,并行无菌包扎,3天后去除包扎而愈。 离推法适应症:掌跖部较大寻常疣。由于掌跖部角质层较厚,疣体与正常皮肤之间连结牢固,不便直接使用推治法。如先分离,使疣体与周围皮肤松动后再使用推治法,疣体便很容易被推除。 注意事项:1)分离时,一般将手术刀垂直插入,然后轻轻环形分离;2)进刀不宜过深,以使疣体与周围皮肤分离为度;3)分离时可能有少许渗血无妨;4)术中可能有轻微疼痛,患者一般能够忍受,因而不必局麻。 三.刮除法 刮除法是一种用刮匙将疣体刮除的治疗方法。疣体处常规消毒后,根据疣体大小选用型号合适的无菌刮匙,匙缘贴近疣体的边缘,刮匙与皮面约呈60°,向前下方稍用力即将疣体刮除。如疣体未完全脱落,可再刮,直至疣体全部脱落,然后用蘸有35%三氯化铁溶液的棉棒压迫止血,再点涂五妙水仙膏,待干燥后擦除即可。 病案举例:女,20岁,因右耳廓赘生物2年久治不愈来诊。查见右耳廓内群集分布多个灰白色刺状增生性丘疹,部分皮损融合成片,疣体大小不等,参差不齐。诊断:寻常疣。用刮除法治疗。半月后复诊,大部分皮损消退,仅残留少量粟粒大丘疹,又按上法治疗痊愈。 刮除法适应症:寻常疣疣体较大且较扁平,或呈粟粒大且数目较多者。 注意事项:1)对较小疣体,向前下方刮除时动作要轻捷,应中病即止,刮除动作结束时应将刮匙快速向上提起,切勿顺惯力过分向前用力而伤及正常皮肤;2)对较大疣体,应注意将疣体根部刮除。疣组织比较粗糙、坚韧,而正常组织则比较柔软,因此比较容易辨认;3)对创面较大者应注意无菌操作和无菌包扎,以防继发细菌感染。