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經常抽腹水對身體有什麼壞處?

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解决时间 2021-10-13 10:05
經常抽腹水對身體有什麼壞處?
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首先要找引起腹水的原因,明确腹水的病因 临床上腹水可分为三大类:à内脏型,如心性腹水、肝性腹水、肾性腹水;á肿瘤型,如恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤、癌转移性腹水等;?炎症型,如化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、结缔组织病所致腹膜炎等。肝病仍是腹水最常见的病因;恶性肿瘤、充血性心衰、结核、慢性胰腺病是其它重要的可能导致腹水的原因。年轻人腹水多见于结核性腹膜炎,尤其既往有结核病史者;有肝炎、血吸虫病、酗酒、黄疸等病史的中年人,则以肝性腹水多见。一般肝硬化腹水、肾性腹水、心性腹水及结核性腹水起病较缓,腹水增长较慢,而癌性腹水、门静脉、肝静脉、下腔静脉阻塞所致的腹水起病较急,增长速度较迅速;腹腔脏器破裂所致腹水则起 病急骤,病情重笃。当肝硬化腹水不明原因突然迅速增长且伴腹痛时,则要警惕并 发自发性腹膜炎及门静脉血栓形成的可能。 卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。 饮食治疗 丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。 应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水(8)。 注意不要经常抽腹水:比如这个病人白蛋白特别低,腹水排出去还要长,要给他补充白蛋白,而且腹水要发炎,就要消炎,腹水也会好。但是抽腹水现在我们一般不抽,如果病人腹水量太多了排不出去,病人很痛苦,就要抽,因为抽完很快还要长,假如效果不好,我刚才讲这些方法都用了腹水还是利不掉。现在就是有腹水抽出去浓缩,把蛋白再换给他,很多医院都有这种仪器,还是能解决一部分问题。
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