成人脐疝是怎么引起的

成人脐疝是怎么引起的

发生于脐部的腹外疝统称为脐疝，根据疝的形态可分为脐正中疝和脐旁疝，根据发病年龄可分为婴儿脐疝和成人脐疝。成人脐疝除了极少数是婴儿脐疝的持续和复发外，通常都是后天获得性的，多发生在中年以后，以女性多见（男女比例为1︰3）。婴儿脐疝均为脐正中疝，成人脐疝则以脐旁疝为主，其发病率也远低于婴儿脐疝。成人脐疝均不能自愈，易发生嵌顿或绞窄，须尽早手术治疗。
腹内压增高和腹壁过度牵拉是成人脐疝发生的主要病因。脐孔是腹壁最薄、层次最单一的位置，由脐带脱落、脐环闭合后形成的类似瘢痕组织。婴儿脐疝基本为先天性，主要是由于出生后脐环没有及时闭合所导致。而成人脐疝多为脐环闭锁后，闭锁的脐环及周围的瘢痕组织受到持续的腹内压增高和腹壁过度牵拉，脐孔不能抵挡而形成局部缺损并逐渐扩大，最终腹腔内大网膜和肠管等通过缺损向体表突出，即形成成人脐疝。
女性腹壁强度相对男性低，同时容易有妊娠导致腹壁过度牵张的情况，肥胖者腹内压相对较高，因此成年女性有多次妊娠或怀孕时子宫体积过大以及肥胖者，到了中年，脐疝的发病率相对较高，初发年龄多在35～50岁之间。此外如肝硬化失代偿期有大量腹水的患者，存在腹内压的持续增高，脐疝亦十分常见。

成年人脐疝的病因： 　　脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜肌肉萎缩是脐疝发生的病理基础，妊娠、肥胖、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。此外，腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇及有腹内压力增高的慢性疾患者应注意咳嗽和用力的程度，当发生脐疝时应尽量采取手术疗法。 　　脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。