如何治远视？

如何治远视？

远视眼用凸透镜矫正。轻度远视如无症状则不需矫正，如有视疲劳和内斜视，即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生。 远视的原因无非有2点：有相对正常的角膜曲率但眼轴较短(轴性远视)；有相对正常的眼轴长度但角膜曲率较平(屈光性远视)。无论哪种情况，远视的处理都是相似的 远视的矫正可以通过框架镜角膜接触镜或者屈光手术治疗。 1.框架眼镜矫正 判断给予多少的正镜片进行代偿是一个比较头痛的问题因为远视患者的远视力很少受到影响而我们的目的是在更多情况下缓解患者的症状。对于大多数患者，适应正镜片都比较困难因为他们觉得视力的改善不显著在未矫正状态下，他们完全能用过多的调节而达到对比度的提高。当这种对比度的提高通过镜片矫正来实现时，尽管视力可能没有差异，患者也会感觉是“模糊”这种“模糊”的感觉在有些患者是比较轻微的但有些患者则反应很强烈 为了减少适应的问题，检查所得的正镜片度数需要做一些调整，使患者保持一些额外的调节要告诉患者所给予的镜片是用来缓解症状减轻调节负担的，而不是提高视力的 (1)远视患者的处方原则：一般经验是用处方来缓解患者的主诉，即如果患者无症状而且未表现出调节集合的异常，则不需要给予戴镜只需进行随访观察；然而如果患者一旦有症状，就需要给予一定度数的镜片在远视矫正过程中，他们的年龄因素也很重要要注意参考因为随着年龄的增长调节逐渐降低，显性远视逐渐提高对于特定人群要采取特定的处方原则： ①刚出生到6岁：除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常，抑制或学习成绩较差，否则显性远视即使达2D，3D都不需要矫正 ②6～20岁：如果症状确实可给予正镜片矫正但一般主张保守观察如果都给予全矫，会由于习惯性的调节而出现视物模糊。由于年龄轻调节相对较强，正镜度数应做较大减量以利于适应。 ③20～40岁的成人患者，屈光状态已经比较稳定。随年龄增长调节幅度逐渐下降隐性远视逐渐转换为显性远视如果出现症状，远距离可给予正镜片矫正度数可做适度减量；近距离则需全矫。 ④40岁后，患者逐渐开始老视随着显性远视的增加，看近，看远都需要正镜片矫正。远距离可做少许减量近距离应予以全矫此年龄段可采用双光镜矫正。 ⑤内斜：全矫，有可能需要附加度数。 ⑥外斜：给予部分矫正以减少继发外斜的因素。