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二尖瓣狭窄...

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解决时间 2021-10-29 04:03
二尖瓣狭窄...
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绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症.极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化.二尖瓣狭窄患者中2/3为女性.约40%的风湿性心脏波风心博患者为单纯性二尖瓣狭窄.二尖瓣狭窄治疗:(一)代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎. (二)失代偿期治疗 出现临床症状者宜口服利尿剂并限制钠盐摄入.右心衰竭明显或出现快速心房颤动时用洋地黄类制剂可缓解症状控制心室率.出现持续性心房颤动一年以内者应考虑药物或电复律治疗.对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗以预防血栓形成和动脉栓塞的发生. 治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有: 经皮穿刺二尖瓣球囊分离术.这是一种介入性心导管治疗技术其适应证为单纯二尖瓣狭窄.此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力提高心脏指数有效地改善临床症状.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构操作熟练者亦可避免并发症的发生;并且不必开胸较为安全患者损伤械复快近期疗效已肯定.
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