孕期一定要做四维彩超吗？四维彩超检查有哪些？

孕期一定要做四维彩超吗？四维彩超检查有哪些？

我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年约有50—60万甚至80—120万缺陷儿出生，畸形儿的发生率约占所有新生儿的4—6%。电脑（手机）辐射、空气污染、毒大米、地沟油、蔬菜农药超标……如此恶劣环境下，许多准妈妈都担心肚子里宝宝的健康。准妈们通过各种宣传都知道了有一种神奇的技术叫做“四维彩超”，它能够让准妈妈实现给宝宝拍摄“零岁写真”的愿望。但是什么时候做四维彩超才是最好的时间？ 　　四维彩超除了能让准父母提前跟未出生的宝宝“见面”，它最主要的功能在于还能对胎儿进行各种检查，及早发现胎儿生长中出现的问题，如唇裂、脊柱裂等，另外，四维彩超的图象显示比传统彩超、B超更清晰、更准确，因此，为了孕妇和胎儿的健康，产检选择做四维彩超检查非常有必要。 　　什么是四维彩超？ 　　四维彩超是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，可以观察胎儿实时动态的活动图像。 　　四维彩超什么时候做最好 　　四维彩超最佳的时间是在怀孕26～30周之间。在孕26周之前，你的宝宝皮肤下的脂肪还非常少，所以脸部的骨骼会透过皮肤突显出来。而孕30周以后，宝宝的头可能会进入你的骨盆，这样你就会看不到他的脸了。 　　四维彩超检查什么： 　　1、首先四维彩超主要检查 面部畸形：四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。 　　2、脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。 　　3、其次四维彩超主要检查 神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。 　　4、检查中，检查者会严谨地观察胎头形态、脑组织（丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室）以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。 　　5、还有四维彩超主要检查 尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。 　　6、最主要的是四维彩超主要检查 消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。 　　四维彩超检查对有胎儿什么作用： 　　四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而是可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。 　　四维彩超的项目有哪些： 　　四维彩超能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，根据活动情况来判断胎儿的发育是否良好，一般来说，四维彩超是从胎儿面部畸形、神经系统、消化系统、泌尿系统、其它畸形几个方面来检查的，通过四维彩超，可以检查出来胎儿是否有唇腭裂，是否脑积水、脊柱裂，内脏外翻、肾积水、尿道梗阻、羊水过多等问题。 　　一般来说，四维彩超做完后会立即出结果，一般来说是十分钟到半小时之间。如果发现异常需要做唐筛及羊膜腔穿刺进一步诊断。 　　四维彩超可诊断： 　　1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。 　　2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。 　　3、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。 　　4、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。 　　5、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。 　　6、羊水过多、过少等。 　　四维彩超检查前的准备工作有哪些： 　　产科四维彩超检查： 　　1.任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期（孕12周以前）做四维彩超目前存在争议，为安全起见，建议孕20周以后做胎儿四维彩超。 　　2.胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，但在孕22～26周因胎儿器官发育更加完善，而且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。 　　四维彩超可以看性别吗？ 　　四维彩超可以清楚的表现出胎儿的活动影响，所以是可以看到胎儿的性别的。由于我国禁止查看胎儿性别，医生通过任何途径向孕妇透露或者暗示胎儿的性别都是违法的，所以在做四维彩超时，医生一般会避开胎儿的下半身，不会在图像上显现出胎儿的第二性征。而且对于年轻的父母来说，胎儿的健康才是做四维彩超的意义。 　　孕妇有做四维彩超的必要吗？ 　　四维彩超是非常重要的筛查手段，可以清晰地查看到胎儿是否有先天畸形，所以在孕期做一次四维彩超时很有必要的。需要注意的是，早孕期（孕12 周以前）做四维彩超存在争议，为安全起见，建议孕16 周以后做胎儿四维彩超。 　　四维彩超和三维彩超的优势对比 　　四维彩超 　　能测定胎儿年龄 　　能评价多胞胎或者高危妊娠 　　能分析胎儿的发育情况 　　检测胎盘异常 　　能检测异位妊娠和其它的异常妊娠 　　能检测子宫的结构异常 　　能进行胎盘定位 　　能检测胎儿异常 　　能检测异常的出血 　　能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤 　　能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据。 　　能自动为胎儿进行宫内拍写真”和动态录像，或人体内脏器官实时活动图像。 　　三维彩超 　　三维彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。 　　三维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。 　　①子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。 　　②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。 　　③无需充盈膀胱。 　　④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。 　　⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。 　　三维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。其优点是： 　　①在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。 　　②立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。 　　③立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。 　　④切割功能，可保留图像重点；切去无用的部分，对可疑部位进行三维重建显示。 　　⑤旋转功能，可多面观察；具有前后、左右、上下360°旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。 　　⑥可给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为资料保存，留做永久的纪念。 　　⑦显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件，图像立体、形象直观，可任意调整角度，通过三个切面的旋转可观察到可疑结构，对胎儿大体结构的畸形可一目了然，极大地提高了诊疗质量，减少了误诊或漏诊。 　　小编语： 　　B超并不是越早越好和多多益善：孕期间做B超检查，每个准妈妈都不陌生，因为B超不仅在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生，减少围产期新生儿死亡率，还可为准妈妈留下宝宝的四维彩超照片做留念。这也使得很多准妈妈走进了孕检B超的俩误区：B超检查越早越好，B超检查多多益善，已经走进误区的妈妈需谨慎。 　　1.如怀孕不正常，则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时，需在治疗前后经常测量羊水量。 　　2.不要做B超来鉴别胎儿性别，因为鉴别胎儿性别需要比较长时间照射胎儿的某个部位，这可能会由于B超的热效应而给胎儿带来伤害。 　　3.给宝宝留一张脸部特写照片，也要考虑安全性问题，目前医院对产妇做B超检查不超过半小时。至于超过半小时是否有危害，目前医学上尚无相关研究成果。公立医院多不开展该服务，因为短时间超声波照射虽对胎儿无害，但包括欧美国家在内，都不建议对胎儿进行长时间超声波照射，建议准爸妈们谨慎选择。