森田疗法思想矛盾学说什么意思

森田疗法思想矛盾学说什么意思

2.森田疗法
2.1森田疗法理论体系
森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论，而是来自森田正马自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结。
2.1.1森田疗法的核心理论是精神交互作用说。
森田认为：“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉，这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。他还认为人的主观与客观、情感与理智、理解与体验之间常有矛盾，并称之为思想矛盾。
2.1.2“神经质”
森田正马认为神经质是一种人格方面异常或强烈倾向性，表现为谨小慎微、追求完美、敏感多疑、做事按部就班等特点，他认为疑病性素质基调是神经质发生的基础，具有这种素质的人对自己的身心过分担心，在某些情况下，把任何人都常有的感受、情绪、想法过分的认为是病态，并对之倾注、苦恼，实际上什么病也没有，却主观上渐渐的构成病，也就是说自然的生理心理现象都人为地认为是病态，并将注意力集中于此种感觉上，使此感觉更加敏感，进一步导致注意力的更加集中。
2.1.3.生的欲望与死的恐怖
森田认为的生的欲望包括自我保存、食欲等本能、到想获得的被人们承认、向上发展的那种社会欲望，“神经质”的人“生的欲望”过分强烈。而死的恐怖包含在对欲望追求的同时，怕引起失败，对死和疾病的恐怖，怕种种具有心理价值的东西失去等等，这种恐怖与焦虑具有相同意义。二者平衡则身心健康，二者对立则死的恐怖便会占据优势，引起神经症病态。
2.1.4.顺应自然，为所当为
他认为症状的存在并不是可通过人为的意志所能马上克服，只有坦然的面对和接受，不管情绪是好还是坏，都应以行动为准则，在症状存在的同时以建设性的态度去追求自己的生活目标。
2.2森田疗法的实施
森田疗法的适应症 森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。可分门诊治疗和住院治疗两种形式。
1. 门诊治疗 每周一次，接受生活指导和日记指导，疗程约 2－6个月。
门诊治疗的基本要点是：
①详细体验以排除躯体疾病的可能，并解除病人疑虑；
②要求病人接受自身症状，顺其自然，绝不企图排斥：
③要患者带着症状去从事日常活动，以便把痛苦的注意转向无意识，使痛苦体验在意识中消失或减弱；
④告诉患者切勿把症状挂在心上；
⑤治疗者按时批阅患者的日记，患者要保证下次再写再交。同时要家属不要对患者谈病，也不要按病人来对待。
2. 住院治疗 经典的森田疗法是住院治疗，也是对于严重的神经症患者的最佳方法。
其程序大致分为四个时期。
第一期为绝对卧床期。开始第一周绝对卧床，禁止会客、交谈、看书报和看电视等一切活动，只能独自静卧，因无事可做，患者会感到十分苦恼，使其能体验“生的欲望”。此期的主要目的是从根本上解除患者精神上的烦恼和痛苦。使之静卧不仅可调整身心疲劳，还可通过对精神状态的观察进行鉴别诊断。让患者任其自然地安静修养，通过情感的变化规律使烦恼和痛苦自然消失。（1）烦闷解除 卧床第二天，多数患者烦恼消失，也不再为此症状担心，便自然出现一些联想，如病的问题、个人问题、家庭问题等，在此治疗前就要告诉患者：如果出现联想或烦闷，不要企图去消除或忘掉它，要任其发展，又必须静静地卧床忍受。这些联想或烦闷，有时可使患者烦躁不安，但当苦恼达到极点时，则有可能在短暂时间内迅速消失，这是由于情感自然变化的结果。多数患者在2-3个小时内出现上述结果。然而也有的苦恼时有时无，甚至持续到第四、五天，其中有的是因为没有绝对静卧而延长了这一治疗过程。第三天，患者回忆前一天突然摆脱了苦恼，精神上受到鼓舞，这时向患者说明，所提供的环境及条件的重要性，否则想摆脱苦恼也是不可能的。（2）无聊期第四天，患者因摆脱了痛苦，开始感到无聊，出现想参加积极性活动的愿想从而形成期望的痛苦。在患者深刻体会没有活动的苦恼之后第二天起，让他起床活动进近第二个治疗期。第一期一般为四天至一周。（3）失眠症静卧期尤其对患者的失眠和焦虑效果明显。对这样的患者嘱咐他：如果想睡觉，不必选择时间，随时可任意地睡。如果睡不着，连续一周不睡也没什么，千万不要勉强睡。这样可很快使之消除对失眠的担忧，经过3-7天，大体可解除对失眠的苦恼。
第二期为轻微工作期。该疗期主要是相对隔离治疗，禁止谈话、交际和游戏等活动。卧床时间每天必须保持7～8小时，但白天要求到户外活动，接触好的空气和阳光，晚上写日记以进一步确定患者精神状态、对治疗的体验。有时也做一些简单劳动，目的是回复患者精神上的自发性活动。该治疗期为1～2周。 （1）自发性活动使患者安静地忍受各种病态体验，又身心感到无聊，以促使其自发性的活动，主动去做那些看来毫无价值的事，并能无论干什么都尽力迅速地着手工作和坚持下去。（2）超越自我意识，注意避免患者对治疗效果的顾虑。自第二天起，除静卧7-8小时外，要连续不断地干些轻活，根据场合、季节或时间等干各种事情。经过这一期患者会渴望做更重的劳动，以此为标准，即进入第三期。
第三期为普通工作期。住院生活逐渐充实，并积极做恢复正常社会生活的准备。但仍需要求病人不与别人谈论症状，只要其专注于当前的生活和工作(可作些重体力劳动)，组织一些文体活动，与他人交往，通过这样的实践与体会，让病人自然而然地不再与其焦虑症状作强迫性的斗争，以便让症状自然消失。该治疗期为1～2周。 （1）排除价值观，此期须注意要排除患者对工作或劳动的预先考虑的价值观，培养他们不论职位高低以及劳动的种类等，凡是人可干的事，自己也能做到的信心，激发对工作的兴趣，体会对成绩的愉快感。（2）体验“并非不可能” 通过劳动或工作以及体验成绩的快感，使患者树立起“人生中没有不能做到的事”这样的信心和勇气，这是在忍受一切痛苦，排除所有困难，在期待心身自发活动的过程中获得的主观体验。此期患者会感到工作太多太忙，以这种忙碌为标志转入第四期。
第四期为生活训练期。即患者开始打破人格上的执着，摆脱一切束缚，对外界变化进行顺应、适应方面的训练，为恢复其实际生活作准备。该治疗期为1～2周。。（1）读书与外出读书不要娱乐性或思想性的读物，可利用一切点滴时间，不选择地点不计较数量地随便读，以改变患者希望最有效地读书这种价值观和完美欲。外出只有必要时才允许，使之体验突然接触社会的新鲜感。（2）发扬朴素的情感，在治疗中注意指导患者去体验和发扬朴素的情感，以克服理想主义的情感。病人从第二期起写治疗日记，主要包括每天的活动、对治疗的认识等。日记由主管医生批阅，指出不良的思想方式及情绪，指导进一步的治疗活动等。森田疗法除上述住院式以外，还有门诊式疗法，每周门诊一次，用森田疗法的原理进行面谈和指导日记。另外，还有通信治疗、集体治疗以及生活会形式的心理健康互助会。
2.3森田疗法的特点
（1）不问过去，注重现在。森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。
（2）不问症状，重视行动。
森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。
（3）生活中指导，生活中改变。
森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。
（4）陶冶性格，扬长避短。
森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。
3.森田疗法格言录　　
◆顺应自然 人们的思想认识中常常存在许多似是而非的奇怪的观点。大自然确实永远是纯真的美丽的。动物界的现象也是自然，人类社会的现象也是自然，物价昂贵也是一种自然，为什么只把干枯的贝壳、远远眺望到的山与大海等和我们关系疏远的东西看作自然呢。不但不断冲刷岩壁，反复流动着的波涛属于大自然，不论宏观的或微观的，在观察我们周围的自然现象时，看到的那不断努力、不断奋斗的人们，也是自然。
◆ 顺其自然。对出现的情绪和症状不在乎，要着眼于自己的目的去做应该做的事情。“对待不安应即来之则安之”，“对情绪要顺其自然”仍然去做应该做的事情。而不是，如果出现了不安就听凭这种不安去支配行动。
◆ 不要努力 贵在有所谓“努力把痛苦当作痛苦来接受”的说法，倘真这样努力，就又使痛苦成为双重了。实际上即使不努力，痛苦终究还是痛苦。所以，想特意设法取消痛苦这是多余的。降临在身的灾难，涌现心头的痛苦，除了承认事实、听之任之，别无它法。就像禅家所说“心头无杂念，烈火也觉凉”那样，已经到了这种时候，若再专心致志的祈求听其自然，或用上力气去灭却心头杂念的话，那就已经既不能顺应自然，也不能灭却心头杂念了。
◆ 不必刻意安排 我们只要能照朴素的欲望去活动，就可以了。不必害怕心身的消耗或毙命。因为在我们身体中，存在着象安全阀那样起到自我调节作用的东西。因此，没有必要死按那些机械的理论去休息或休养。在活动的过程中，就会不断调剂急缓，自然进行工作上的变化，通过它是可以自动调节的。
◆ 随机应变 “人是思维的芦苇。”这是我们人类心里活动的一种事实。人是一种必须思维的动物，这是人自身的一种本性。然而，反过来说，如果因为认为不思考不行，便不断努力对自己和自己的心思进行鞭策，这样的做法，就像企图拿手来推动电机，帮助电机加快速度那样，这种努力是徒劳无益的。劳而无功是它的必然结果。人们如果都能适应各自现实的境遇，听其自然地与之相碰撞、相接触顺应其时态随机应变，就会发挥出火花迸发似地思维功能的作用。如果企图硬性地勉强去思考，就像把炉膛里塞满劈材那样，只是一味冒烟却烧不出火焰。
为所当为
◆不仅用脑筋去理解，而重要的是通过实践行动去理解。只是思考什么也不会产生，要行动，要不断做出成绩，要通过亲身体验去理解。
◆ 要不断干点什么 正如先生所说的“要不断干点什么”这句话，现在终于明白了。我们在一天的24小时中，必须不断地进行某种什么精神劳动，或注意些什么，或为了什么目的而必须让手足不断地活动。这是一种精神高度集中的状态。这种精神，无论遇到怎样突发的事变，都可以间不容发地立即转换并指向新的事物。
◆ 去掉预先的考虑 过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于“怎样考虑引导自己才好”的问题，然而，即使规定了某种行动方针，虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范。如果有时候没有提出什么所谓既定的方针，便越发不断地陷入了迷惑。今天，已经不再那样考虑，只是凭借朴素的欲望去干点什么而已。
◆ 不需要什么勇气 患者说“已经决定我自一月份开始必须到学校去上班，可是真不知道我是否有了去学校的勇气”。森田说“只要能去就行，不需要什么勇气”。
◆ 不要进行不必要的交际 所谓“广泛交际”实际上是一种虚张声势外强中干的虚伪精神而不是什么在交际方面的学习。人们的行动必须是根据生活需要或者是受个人欲望驱使的结果。不要去进行那些不必要的交际。自己要经常注意，切莫丢失自己原来那谨慎的态度。一切活动必须经常出自本意才行，这就是去掉虚伪，回归真人的自然状态。
◆ 外表自然，内心健康 意思是说象健康人一样地生活就能健康起来。神经质者总是希望先消除症状、改善情绪，然后再恢复到健康的生活，这样做永远不能有健康人的生活。对情绪不予理睬，首先要象健康人一样去行动，这样，情绪自然就变成健康的情绪。