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儿童换牙的规律

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解决时间 2021-10-13 09:30
儿童换牙的规律
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人们都认为孩子换牙是司空见惯的事,到了一定时候便会自然完成。可事实上并非如此。故牙科医生告诫天下父母,孩子换牙时不可忽视的一些情况。
  一、人类乳、恒牙的替换规律
  人类的乳牙共20颗,而恒牙可以为32颗,30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。
  孩子刚出生时,口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7~8个月后,下颔正中才会萌出一对乳牙,称为下颔乳中切牙。为了与恒牙相区别,医学上特别选取用罗马数字标记。到了2~3岁,上颔最后一对乳牙(即第5颗乳牙)萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响,不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入,但,上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出
  一般在6岁时,紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙,医学上特称为“六龄齿”。此后,乳牙不断脱落,恒牙相继萌出。由于6~12岁这个阶段牙列中既有乳牙,又有恒牙,故被称为替牙期,也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。
  恒牙列形成后,上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。
  上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离,即上前牙在前并略有倾斜,不会与下前牙完全贴合,但也不会相距过大。正视时,上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。
  在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象,但多为暂时性的,随着生长发育均能自选调整,并无矫治的必要。例如:由于恒牙较乳牙宽大,前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而,随着后牙替牙及颔骨增大,这种现象以后可完全消失。又如:上颔正中恒牙初萌时,有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙;只要不存在多生牙或上唇系带低等因素,就大可不必惊慌,也不必矫治,不过,对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐,而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能,影响颔滑和颜面发育,破坏容颜美,甚至危害全身。
  二、孩子换牙时常见的3种异常情况:
  1.乳牙缺失太快 由于未到恒牙萌出年龄,空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据,恒牙将会因间隙不足而错位萌出。越早发生乳牙缺失,恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学统计,乳牙(也乳牙早失)2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颔第3个恒牙,即俗称的“虎牙”。若为双侧,对容貌美的破坏将是十分明显的,而单侧错位则必致左右面部不对称,故不可过早拔除乳牙。
  2.乳牙过分滞留到了换牙年龄,乳牙却迟迟不掉,这势必阻碍下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落,遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片,确定是否存在继替恒牙,如果有继替恒牙,且牙根发育已过半,就应果断交滞留的乳牙拔除。如果X线片显示继替恒牙先天缺失,尽管乳牙滞久留也不可草率拔除,只要乳牙根完整,且牙周健康就应姑息保留,使之继续行使咀嚼功能。
  一般说来,恒牙萌出的年龄大略如下:第1恒牙6~8岁;第4恒牙9~12岁,第3恒牙1~14岁;第5恒牙10~14岁。
  3.六龄齿早期缺失六龄齿即第6个恒牙在全部恒牙中萌出最早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要,以至医学家将其称亻咬合的“锁钥”。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失,家长都不可等闲视之,应及时带孩子去口腔科,以便得到尽可能完美的补救。
  除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊乱外,遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。家长应注意细心观察,尽可能及早发现异常,从早医治。通过各种措施,保证乳牙与恒牙正常替换,以利孩子的健康成长。
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