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医生在病例本上会怎么写这样的病?

答案:4  悬赏:30  
解决时间 2021-02-17 00:04
1,脚扭伤。
2,受凉。
3,骨折。

医生一般在病例本上怎么写这样的病例?
帮帮忙啊!!
最佳答案
要是在门诊处理的就要写门诊病历

患者**因“**至左(右)脚疼痛,肿胀**时间”求诊于我院门诊
查:就是检查以后的阳性体征
诊断:**
处理:
医嘱:
差不多就这些
全部回答

这个应该是这样解释的,医生不是想把字写得潦草,真正原因是医生每天接触的病人太多,要求书写的病历文书、检查申请单自然也多,写多了就会潦草省略,这很自然。如果让你谁去抄课本10遍,我包票越写越草。但是有一点是可以肯定的,医生自己写的字再草,他自己肯定能认识。

你是指诊断么? 脚扭伤,脚部软组织肿胀: 左(右)足软组织损伤 受凉:上呼吸道感染 骨折:要看具体是什么部位,如 右胫腓骨骨折 等
一般医生的病历分为几个部分:主诉、现病史、既往史等。这三个部分同等重要。 书写病历时,主要记载本次求医就诊的目的,如本次是因为脚扭伤,就写脚扭伤,其他部分则放到既往史里面进行描述;如本次是因为受凉就诊,就写受凉的事项,脚扭伤就放到既往史里面进行描述。 现病史只记录主诉相关内容。
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