医疗保险如何报销

我是天津的，请问各地医疗保险报销制度不一样吗？怎么在天津那些退了休的人的报销比例也不一样呢？有的报55%，有的报90%。还有，门槛费有几种？能不能帮我详细讲讲呢？报销比例每年都在变化吗？

天津城镇居民医疗保险：
　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
　　例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。

　　建国前老工人：
　　为进一步减轻建国前参加工作的老工人（以下简称“老工人”）门、急诊医疗费个人负担，保障“老工人”的门、急诊医疗待遇水平，自2008年1月1日起，“老工人”门、急诊大额医疗费补助最高支付限额由原每人年5000元以下（含本数），提高到10000元以下（含本数），起付标准和补助比例不变，分别为600元和95％。
　　“老工人”的其它医疗保险待遇标准不变，分别为：

　　项目
　　起付标准
　　支付比例
　　最高限额

　　门诊特殊病
　　1300元
　　95%
　　44000元

　　本市住院
　　社区家床
　　首次660元
　　二次及以上0元
　　95%

　　一级医院
　　首次800元
　　二次及以上270元
　　97%

　　二级医院
　　首次1100元
　　二次及以上350元
　　95%

　　三级医院
　　首次1700元
　　二次及以上500元
　　95%

　　大额医疗

　　救 助
　　――――
　　95%
　　206000元

（一）补助的范围 1、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。 2、超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。 3、基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。 4、医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。 5、符合国家公务员医疗补助的工(公)伤.生育医疗费用。 （二）门诊医疗补助 符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用： 在职人员补助55%(一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。 退休人员补助65%(一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。 医疗照顾人员补助90%(一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。 （三）住院补助 1、住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分，每日补助为：在职人员补助10元，退休人员补助15元，医疗照顾人员补助25元。 2、一年内住院发生的医疗费用，在起付标准以上， 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、 乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用，其补助为：在职人员补助85%，退休人员补助90%，医疗照顾人员补助95%，保健对象补助100%。 3、病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为：在职人员补助50%，退休人员补助60%，医疗照顾人员补助90%。此补助方法为，由医生填写申请表，报医保中心批准后以现金结帐，持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。

一般报销比例各地不太相同,当精神实质应该大致相同, 1,年龄有关,(一般有个年龄界限,高于这个年龄报多少比例,低于这个年龄报多少比例) 2,退休和离休有关,(退休的比在职的报销比例要高,离休的比退休的报销比例又要高) 3,病情有关,(常见病等报销比例要高一些,慢性疾病或要化疗等病史报销比例要低一些)(供你参考)