骨转移是什么？ 严重吗？危机生命吗？

骨转移是什么？ 严重吗？危机生命吗？

骨转移癌好发于中老年，男性多于女性，原发癌症常在转移癌被诊断以后查出，部分患者早年有肿瘤手术病史。有时原发肿瘤非常隐蔽，骨转移可能是唯一的临床表现，甚至采用各种检查都不能发现原发肿瘤。 山东省立医院骨外科孙成良　　骨转移瘤好发于脊柱、骨盆和上下肢骨靠近关节端。脊柱是转移癌发生率最高的部位，常以疼痛为主要症状，一旦发生脊髓和神经根压迫将出现四肢麻木、疼痛、肌肉无力，行走困难，甚至出现大小便功能障碍。骨盆和骶骨区域转移癌的发生率也很高，因周围毗邻重要器官，肿瘤可能导致很多并发症，此外，该区域手术难度和风险非常高，术前评估和手术方案的设计至关重要。四肢长骨转移癌一般症状不十分明显，好多时候容易误诊误治，大多按关节老化、退变治疗，一旦出现病理性骨折患者生活质量严重受损，治疗要比没骨折病人复杂的多，效果也不理想。　　骨转移瘤的常见临床表现有：疼痛、病理性骨折、高钙血症、神经压迫症状，晚期出现精神不振、消瘦、乏力、贫血和低烧等恶性肿瘤晚期表现。　　乳腺癌发生骨转移瘤最高，可高达 65%-75%，这与乳腺癌良好的预后有关，即使发现乳腺癌骨转移发现骨转移灶，患者仍能存活很长时间，我们治疗过一例乳腺癌原发癌症手术后骶骨转移的患者，手术后4年随访患者仍没有局部复发和全身转移的表现，因而对乳腺癌患者应采取相对积极的治疗策略。与乳腺癌类　　似，前列腺癌患者也有很高的骨转移发病率，前列腺特异性抗原 PSA 是重要临床参数，当 PSA>20ug/L 时，应常规行全身骨扫描检查，及时治疗。肺癌骨转移的发生率也较高，我院近几年的统计数据发现骨转移发病率最高的原发肿瘤为肺癌，部位以脊柱尤其是胸椎最常见。患者预后很差，大多数病人在一年之内去世。肾癌发生骨转移比例高达 25%。甲状腺癌同样被认为是亲骨性肿瘤，病理性骨折的发生率很高，预防性内固定可有效预防骨折发生。儿童最常见的骨转移癌为神经母细胞瘤。消化系统肿瘤如食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等发生骨转移的机会较少。　　若发现以下情况预后不良　　1.肺癌、肝癌等高度恶性肿瘤。　　2.原发肿瘤从诊断到发生骨转移的时间很短。　　3.存在内脏转移。　　4.多发骨转移。　　近十余年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面进行了不懈的努力，但迄今为止尚未找到有效的根治方法。随着生活水平的提高和医疗观念的更新，对骨转移瘤不应采取消极的态度，而应认识到骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。