(心理学）[作业标题]结合实际案例，谈合理情绪疗法的操作程序与步骤

(心理学）[作业标题]结合实际案例，谈合理情绪疗法的操作程序与步骤

系统脱敏疗法的操作程序与步骤
这是沃尔普在五十年代末期发展起来的一种行为疗法。他认为神经症的起因是在焦虑情境中原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固的焦虑刺激，产生异常的焦虑情绪或紧张行为。现在将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应例如松弛反应多次结合，这两种反应的反应是相互抑制的，于是就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与焦虑反应之间的联系，逐步减轻对焦虑刺激的敏感性，因而这一疗法被称为系统脱敏疗法。
有些神经症病人虽然认识到了自己的病因，也有了改变自己病态行为的决心，但是作起来却很困难，不知怎样做才能真正摆脱这些症状，为此还需要学会采取一些行动来制服它们。因而系统脱敏疗法对有明显环境因素引起的某些恐怖症、强迫症特别有效。具体作法如下：
1．首先要病人学会放松。放松训练方法。根据病种的不同采用不同的放松训练。一般应用肌肉放松训练的方法来对抗恐惧症中的焦虑情绪。训练时要求病人首先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间感觉上的差别，以便能主动掌握松弛过程，然后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张后松弛的训练，直至能主动自如地放松全身的肌肉。
2．将引起病人焦虑反应的具体情景按焦虑层次顺序排列。例如某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市，由于近来飞机失事较多而对乘坐飞机产生了恐怖，患了乘机空怖症，每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。现将病人的焦虑从可以引起最轻的焦虑到引起最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：
（一）乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。（二）来到民航候机场大门口。（三）进入候机大厅。（四）办理去某地航班的登机手续。（五）进入安全检查口。（六）队进入机场检票大门口。（七）登上飞机的楼梯（八）进入飞机舱内。（九）坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。（十）飞机开始启动进入跑道。（十一）飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。（十二）飞机进入天空白云之中。将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。
3．令病人坐在舒适的靠背椅子上，并使自己全身肌肉放松。对面墙上挂一银幕，病人手握幻灯机开关，先放映第一张幻灯片，令病人注视并进行放松训练。如果这一情景不再引起焦虑，也就是在肌肉处于松弛状态，即转入注视第二张幻灯片，依次训练，循序渐进。当看到某一张幻灯片，例如第（七）张，登上飞机楼梯时突然感到焦虑恐慌，肌肉紧张，则可退回到第（六）张纪灯片，重新进行肌肉放松。确信看到第（六）张入机场检票口大门的情景已无焦虑，再重放第（七）张，依次反复直至看到登上飞机楼梯时不再焦虑，肌肉放松，再注视下一层次的幻灯片。如病人通过了全部情景，不再出现焦虑，肌肉处于松弛状态，即可以从模拟情境向现实情境中转移，即陪伴病人乘车去机场，在现场中重复上述情景。一般说来在模拟情景中能够做到全身处于松弛状态，不再出现焦虑情绪，则绝大多数病人也能成功地在现实情景中作到，这时治疗即告完成。如果未将焦虑层次制成幻灯片，可要病人记住焦虑层次，或由治疗者按顺序下指令，要病人按指令想像这一焦虑情景，如果在想像时肌肉保持松弛，未曾引起焦虑，则要病人进行高一层次的焦虑情景的想象。运用想像法进行系统脱敏可同样奏效。


合理情绪疗法的操作程序与步骤
合理情绪疗法

合理情绪疗法（rational-emotivetherapy,简称RET）是美国临床心理学家艾尔伯特•艾里斯（AlbertEllis）在20世纪50年代提出的人格理论及心理治疗方法。这种理论及治疗方法强调认知、情绪、行为三者有明显的交互作用及因果关系，特别强调认知在其中的作用。
我们认为，受教育程度较高，领悟能力较强的人，比较适合运用合理情绪疗法进行心理自我调节。
艾里斯的合理情绪疗法是建立在他对人的本性的看法之上的。人为什么会有情绪困扰与不快乐？他认为这与人具有以下特性有关。
艾里斯指出，那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常或者直接就会变成我们的思想和情绪。艾里斯认为，大多数人的思考似乎不合逻辑。因此，他以一句很有名的话作为合理情绪疗法理念上的起点：“人不是为事情困扰着，而是被对这件事的看法困扰着。”以强调人们的不合理信念对情绪所起的作用。
艾里斯认为，不合逻辑的、不合理的信念是一个人产生情绪困扰的主要原因，对它处理不当，就会产生各种心理问题，就不能快乐、满足地生活。那么，主要是哪些不合理信念给人们带来麻烦呢？艾里斯根据自己的临床观察提出了11种不合理信念，并一一与它们作斗争。这些主要的不合理信念归并为3大类，即人们对自己、对他人、对自己周围环境及事物的绝对化要求和信念。
对于人们所持有的不合理信念，韦斯勒（Wessler）等曾总结出下列三个特征：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。
第一个特征是绝对化要求。这一特征在各种不合理信念中是最常见的。对事物的绝对化要求是指人们以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生。这种信念通常与“必须如何”“应该如何”这类字眼联系在一起。比如“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等。怀有如此绝对化信念的人极易陷入情绪困扰，因为客观事物的发生和发展都是具有一定规律的，不可能按某一个人的意志去运转。对于某个具体的人来说，他不可能在每一件事上都获得成功；而对于某个个体来说，他周围的人和事物的发生和发展也不会以他的意志为转移。当某些事物的发生与他的绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪困扰。合理情绪疗法就是要帮助人们改变这种极端的思维方式，而代之以合理的思维方式，以减少他们陷入情绪障碍的可能性。作为教师心理健康自我教育的重要理论支柱，合理情绪疗法就是要帮助教师自己认识这些绝对化要求的不合理、不现实之处，并帮助他们学会以合理的方式去看待自己和周围的人与事物，以防止情绪障碍的产生。
第二个特征是过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式。艾里斯曾说过，过分概括化就如同根据一本书的封面来判定一本书的好坏一样，是不合逻辑的。过分概括化一方面表现在人们对自身的不合理评价上。一些人当面对失败或是极坏的结果时，往往会认为自己“一无是处”“一钱不值”，是“废物”等。以自己做的某一件或几件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪。过分概括化的另一方面表现在对他人的不合理评价上，别人稍有差池就认为他很坏，一无是处，这会导致一味地责备他人，进而产生敌意和愤怒等情绪。按艾里斯的观点来看，以一件事的成败来评价整个人是一种理智上的法西斯主义。他认为一个人的价值是不能以他是否聪明、是否取得了成就等来评价的，人的价值就在于他具有人性。因此，他主张不要去评价整体的人，而应该只评价人的行为和表现，即“评价一个人的行为而不是去评价一个人。”因为在这个世界上，没有一个人可以达到完美无缺的境地，所以艾里斯指出，每一个人都应十分清楚，自己和他人都是有可能犯错误的人类中的一员。
第三个特征是糟糕至极。这种观念认为如果发生了一件不好的事情，那将是非常可怕的、非常糟糕的，是一场灾难。这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验（如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁）的恶性循环之中而难以自拔。当一个人觉得什么事情糟糕透了的时候，往往意味着对他来说这是最坏的事情，是百分之百甚至百分之一百二十地糟透了，是一种灭顶之灾。艾里斯指出，这是一种不合理的信念，因为对任何一件事情来说，都可能有比它更坏的情形发生，没有任何一件事情可以定义为百分百地糟透了。假如一个人沿着这条思路想下去，他就是自己把自己引向了极端的负性的不良情绪状态之中了。糟糕至极的不合理信念常常是与人们对自己、对他人及对自己周围环境的绝对化要求相联系的，当人们绝对化要求中的“必须”和“应该”的事物并未如他们所愿发生时，他们就会感到无法忍受，他们的想法就会走向极端，就会认为事情已经糟到极点了。合理情绪疗法认为，非常不好的事情确实有可能发生，尽管有很多原因使我们希望不要发生这种事情，但没有任何理由说这些事绝对不该发生。我们将努力去接受现实，在可能的情况下去改变这种状况，在不可能时，则学会在这种状况下生活下去。
在人们的种种不合理信念中，往往都可以找到绝对化要求、过分概括化、糟糕至极这三种特征。每一个人都或多或少地会具有不合理的思维与信念，而那些具有严重情绪障碍的人，这种不合理思维的倾向则更为明显。情绪障碍一旦形成，他们自己是难以自拔的，那就需要进行治疗了。
合理情绪疗法的操作模式：ABCDE
ABC人格理论是艾里斯合理情绪疗法理论的精华所在，它不但说明了人类情绪困扰产生的原因，也阐释了消除情绪及行为困扰的心理治疗之道。如果我们能够透彻地理解这种理论，经常有意识地运用这种理论，那么我们很难陷入自己设置的情绪陷阱之中。因此，本课题组在实施教育性心理干预过程中，用了大量的时间和精力解释这种理论，与教师同行一起尝试着运用这种理论来解决自己的心理问题。
何为ABC？其实完整的治疗模式由ABCDEF六个部分组成。
A：activatingevents，指发生的事件。
B：beliefs，指人们对事件所持的观念或信念。
C：empotionalandbehavioralconsequences，指观念或信念所引起的情绪及行为后果。
D：disputingirrationalbeliefs,指劝导干预。
E：effect，指治疗或咨询效果.
F：newfeeling，指治疗或咨询后的新感觉。
人们面对外界发生的负性事件时，为什么会产生消极的、不愉快的情绪体验？人们常常认为罪魁祸首是外界的负性事件A。但是艾里斯认为，事件（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预（D）非理性观念的发生与存在，而代之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果（E），人们就会产生积极的情绪及行为，心里的困扰因此消除或减弱，人也就会有愉悦充实的新感觉（F）产生。
ABCDE模式在心理自助中的运用
合理情绪疗法是艾里斯通过切身体验感悟和总结出来、用于帮助自己同时帮助他人进行心理自我调节的方法。
这种疗法的主要目标是：帮助人们培养更实际的生活哲学，减少自己的情绪困扰与自我挫败行为，也就是减轻因生活中的错误而责备自己或别人的倾向（消极目标），并学会如何有效地处理未来的困难（积极目标）。
其操作模式如下。
（1）找出使自己产生异常紧张情绪的诱发事件（A），例如当众讲话、考试、工作压力、人际关系等。
（2）分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B），从理性的角度去审视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关系。从而认识到异常的紧张情绪之所以发生，是由于自己存在不合理的信念，这种失之偏颇的思维方式应当由自己负责。
（3）扩展自己的思维角度，与自己的不合理信念进行辩论（D），动摇并最终放弃不合理信念，学会用合理的思维方式代替不合理的思维方式。还可以通过与他人讨论或实际验证的方法来辅助自己转变思维方式。
（4）随着不合理信念的消除，异常的紧张情绪开始减少或消除，并产生出更为合理、积极的行为方式。行为所带来的积极效果，又促进着合理信念的巩固与情绪的轻松愉快。最后，个人通过情绪与行为的成功转变，从根本上树立起合理的思维方式，不再受异常的紧张情绪的困扰（E）。
在日常咨询中，经常能看到这样的来访者，比如，一名初一男生小学时的数学成绩一直名列前茅，所以我对数学充满了信心。但在初中第一次的数学摸底测验中，我考砸了，我觉得很失败，很着急，我知道应该努力，但我已经失败了一次，害怕再次失败。不知不觉，中段考来临了，我觉得这是一个扬名的机会，考数学时我很紧张，一开始就卡壳了，我想尽方法去解题，但越紧张越做不出来，成绩发下来了，我的数学居然不及格，我觉得很丢脸，很痛苦，不知怎么办，惟有沉默地对待一切。从现在起我对参加班集体的活动都不感兴趣。
教师的任务是促使当事人对事件的不合理信念及取而代之的合理认识!一次失败是否意味着永远的失败。正确认识：当然不是，应该单独思考每一次失败的具体情景。任何事情不是一成不变的，每个人都有遭遇失败的时候。"不管怎么说，别人拒绝了我。正确认识：拒绝只是一次拒绝，我还可以再尝试、努力。我知道她变得不喜欢与我交往。正确认识：你怎么就确信别人会按你的意愿去做呢？事情发展有自己的过程，应随他们自己去吧。是我没能力，使我不能胜任工作。正确认识：不要任何事都责备自己，应该知道总结经验，努力上进才是提高解决问题能力的最好办法。老师鼓励我，说我还行，那是出于好心安慰我。正确认识：从积极方面想一想，别人既然这么说，也许他们就这么想。&我数学考试失败了，其余同学会认为我学习很差。正确认识：别管别人怎么想，真正起作用的是自己怎么想，或许那次考试是相当难的一次考试，但它仅是众多考试的一次。每个人都会失败，但从长远来看，失败会使我们更加坚强起来，一旦你发现生活中的所有事不会都如你所想，而失败又不一定是你自己的过错，你才可能认识到失败不是非常难以理解的。
通过这样的咨询，让学生对不合理信念进行排解。当然，可以根据实际情况单独使用或结合其他积极的应对方式，例如宣泄、自我暗示、合理化、移情等疏导方式一起使用。