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脑外伤病人的血压问题【重度颅脑损伤】

答案:1  悬赏:40  
解决时间 2021-02-22 07:16
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

10年5月19日晚发生车祸,现年32岁,男。耳侧有一钱币大小伤口,有大面积出血。CT检查显示蛛网膜下腔出血,中脑损伤,左眼动眼神经损伤,两个肺叶都有挫裂伤,肺部感染,有部分组织和分泌物及误吸物在肺内。现以确认为弥漫性脑损伤和轴索损伤,无其他大面积外伤。已在ICU内治疗26天.颈部有一小节稍有移位.

曾经治疗情况和效果:

病人仍在昏迷.已经做过气管切开和腰穿,目前腰穿管已取,气管切开仍然保留,病人现在能自主呼吸.肺部感染还是有,并伴有持续发烧.目前用物理降温控制了体温.左边膝盖现发现急性创伤性滑膜炎,已经肿大10多天,有积液,之前被误诊为静脉血栓.颈部已用颈箍.

想得到怎样的帮助:

请问脑损伤病人的血压是不是比正常人高点更利于脑部受损神经的恢复????
这两天发现他右手有向外翻的情况,请问这是什么引起的,严重吗,会导致什么样的后果???
病人的肺部感染一直没能控制住,除了使用抗生素,还有没有其他办法可以控制感染????
病人一直持续发烧,请问是不是还有其他原因导致病人高烧,比如说脑部还有其他损伤没有发现????
谢谢!!!!
最佳答案
从你提供的资料看,诊断复合伤和脑外伤,血压维持正常略高就可以了,此阶段关键的治疗是:消除影响意识恢复的因素,尽早促进意识恢复,意识恢复的越快,并发症出现的越少越易控制。您的病情无法简单判断,请来医院门诊挂号检查,我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。请携带全部检查治疗资料,周一下午宣武医院功能神经外科专家门诊找朱宏伟主任加号,说明好大夫网站咨询过。或在好大夫网上预约加号(每周一限5个),明确原因,决定下一步治疗方案。必要时面诊后转北京宣武医院分院继续积极治疗,尽早促进恢复。
点击这里查看我的门诊时间
首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所朱宏伟主任回复

(朱宏伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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