总胆红素和直接胆红素高是什么原因

总胆红素和直接胆红素高是什么原因

北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为，造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆＜10%常为溶血性，＞60%常为梗阻性，而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您的血直胆/总胆为30%左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则
可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗，可对症选用1-2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。