病理：乳腺癌浸润性导管癌，Ⅱ级。免疫组化：ER(-),PR(-),C-erbB2(-),KI67(20%).P53(-),E-Ca（+）,D2-40

D2-40,CD34染色未见脉管内癌栓，跪求医师帮忙看下病理，必须化疗吗，求化疗方案，沈阳哪个医院做乳腺癌化疗好一些！

患者年龄52女，术中送检：第一次右乳腺肿物直径1.2厘米，灰白质硬，第二次右乳腺肿物1.3*2.1*2.0厘米，灰粉质硬。光镜所见：癌细胞异型深染，排列呈不规则索条状，侵及间质。现已做乳房切除手术15天，跪求下一步该怎样治疗，感激不尽！

三阴乳癌，预后是比较差的，其他的楼上都说了，基本同意，但还有其他几点建议1.三阴乳癌在乳腺癌里面大约占14-17%，具体我记不清楚了，属于比较少见的类型，建议去肿瘤专科医院治疗，必定经验多些 2.TC（多西他赛+卡铂）方案我觉得方案强度太弱了，淋巴结没有转移的话，你的分期应该是T2N0M0 ⅡA期的病人，分期比较早，但分子分型不好三阴而且KI67>14，复发转移的几率比较高，TAC（多西紫杉醇+表柔比星或多柔比星+环磷酰胺）或者AC-T剂量密度（2周方案）（多柔比星+环磷酰胺-紫杉醇）都可以，但2013年的国际NCCN指南推荐AC-T方案比TAC方案要好，就疗程稍长外科医生会嫌麻烦不愿意用，去乳腺内科看看吧。

术后必须化疗。淋巴结有无转移？

需要化疗，分期呢？患者年龄？肿物大小？

TEC×6或者AC×4-T×4

er,pr代表的是雌激素水平,er++可以采用内分泌质量价格低效果好,cebr2表达弱代表不能使用靶向药物治疗.另外提醒千万别相信楼上的那些骗子,他们就是人渣

ER、PR、Cerbb2均为阴性，三阴乳腺癌，KI67达20%阳性，提示癌细胞增殖较活跃，易转移，术后必须采取全身化疗，推荐化疗方案为AC-T（4加4次）。