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静脉输液引发发热反应的常见原因是输入液体?

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解决时间 2021-11-08 06:14
静脉输液引发发热反应的常见原因是输入液体?
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致热源:是指输液中的微生物及代谢产物,是一种内毒素,主要来源有配制液体的原料、液体制备过程、使用过程及输液器具不洁或灭菌不全等;  不溶性微粒:如橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等;  联合用药:由于药物配伍不当,添加药物过多或添加药物本身热源不合格,易引起输液反应,输液中的微粒增加与加入针剂数量成正比。  输液器具:在生产、运输、保存过程中不按规定进行,使输液器具污染,也是引起输液反应的一个因素;  治疗室和输液过程中空气清洁程度;  致敏药物:此类药物使用前必须做过敏皮肤试验,阴性者方可应用;  输液技术:输液操作人员无菌观念差、药物配制太久、输液速度过快、药物浓度过高、所输液体温度过低等。
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输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应,引起输液反应的原因很多,也很复杂,主要因素有:  1.药物因素。 微粒异物注入人体后,可引起热原样反应、过敏反应等疾病。大输液的质量也可引起输液反应。联合用药时,各药的热原,加之输液器具迭加在一起,有可能超过阈值而发生热原反应。所加药品热原不合格。药品稳定性输液贮存的环境不当或时间过长,可发生分解、聚合而产生杂质。输液中的特异物质输液中的某些特异物质,可引起人体类热原反应。中草药注射液静脉输注引起的不良反应。稀释剂选择不当,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,会提高输液反应的发生率。 2输液操作因素: 输液环境输液时,若由于进气针过滤装置不良或使用短针头,经过药液的洗涤,可将空气中的细菌和尘粒随之带入药液而造成污染。静脉滴注速度过快,单位时间内进入人体内的内毒素量有可能超过阈值,对体质虚弱或敏感患者则可能引发输液反应。另外,输注含K、Mg、Ca等药物时,脂肪乳的不良反应多与滴注过快有关。氨基酸类药物渗透压过大,若滴速过快高渗作用易引起溶血反应。输液器与注射器热原不合格。患者及气候因素、体质虚弱、免疫失调也是输液反应的重要因素。 3、其他因素 内毒素致热力不同也是引起某些输液反应的原因之一。不同细菌产生的内毒素致热能力不同,其中以大肠杆菌内毒素致热力最强,因此,某些内毒素检查合格而其致热力强的同样可以产生输液反应。
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