侵袭性曲霉菌感染以什么最常见

侵袭性曲霉菌感染以什么最常见

曲霉菌属为条件致病菌,可引起人类
感染
的曲霉菌有20多种,其中烟曲霉菌最为常见,约占80%～90%,另外,可见黄曲霉菌等.其主要通过空气传播,因此肺是其致病的最常见的靶器官.其中侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonarly aspergillosis,IPA)最为凶险.
侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）主要发生在免疫受损人群，如急性白血病、骨髓干细胞移植、实体器官移植、恶性肿瘤化疗等患者。

侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis, ia）是造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplant, hsct）后最常见的致命性感染，在血液病肿瘤的患者当中，发生曲霉菌感染的比例可高达12%，而ia的死亡率可高达58%。1 ia的诊断金标准是活组织切片，进行组织病理学的检查和微生物的培养鉴定，但是往往对于怀疑ia的患者而言，由于其身体状况很难获得组织样本。 血清中的半乳甘露聚糖（galactomannan, gm）被认为是对ia早期诊断的间接真菌学标准。gm抗原检测目前常用的方法是elisa，市场上已有的商业化产品有bio-rad公司的曲霉菌抗原检测试剂盒（plateliatm aspergillus ag）。该采用酶联免疫双抗体夹心法，特异性检测血清中的半乳甘露聚糖（galactomannan, gm）抗原，不仅可以帮助临床实现ia的早期诊断，较临床症状出现提早6天，较临床确诊提早10天。2 还能保证实验结果高度的准确性，灵敏度和特异性分别为92.1% 和97.5%。