中医学里面所说的异病同治和同病异治有那些质的区别？

中医学里面所说的异病同治和同病异治有那些质的区别？

同病异治”指相同的疾病，由于病机不同而产生不同的征候时，应该采用不同的治疗方法.。举例同病异治
：相传，神医华佗曾给两个都患了头痛身热、症状完全相同的病人看病，在给他们开方时，一个用了泻下药，一个用了发汗药。有人大惑不解地问华佗：“为什么同样症状却开出了不同的药方?”华佗说： 
“他们两个人一个是内实证，一个是外实证，所以要用不同的治法。”到了第二天，两个人的病全都好了。“异病同治”。不同的疾病，在呈现相同的征候时，可采用相同的治疗方法，是谓“异病同治”。例如胃下垂、脱肛和子宫下垂是不同的疾病，但其病机如果同为中气下陷，治疗就可都用补中益气的方法。  

中医主要是辨证论治，当然也要审证求因，不同的病，只要证相同，治疗起来就相同，相同的病名，但是表现出来的证不同，治疗起来就不同。因为不论外感、内伤，都是一个不断变化的正邪消长的过程。比如说，一开始外感风寒了，属于表证要解表散寒，由于没有及时正确治疗或者正气不足，表邪内陷，可能就演变成风寒闭肺咳嗽气喘胸闷；两个人都外感风寒了，他们可能处于不同的疾病阶段，所以表现出不同的证，治疗时就不一样。以表证为主的就解表散寒，以肺闭为主的就宣肺。

再者，不同的病名，比如急性外感性腹泻和带下病，如果都被辨为湿热下注，就可以用同样的方法——清热利湿治疗。

异病同治是不同的疾病但表现的症状相同或者相近。可以用同样的治疗方法和方剂治疗。

同病异治是指虽然有相同的症状表现，但因为导致这种病症的原因不同，要选择不同的治疗方法和方剂治疗。

所谓同病异治，是指同一种疾病，由于发病的时间、地点，以及病人机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证候不同，因而治法也不一样。

　　所谓异病同治，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。

　　可见，中医治病主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的异同。相同的证可用相同治法，不同的症状就必须用不同治法，即“症同治亦同，症异治亦异”。

　　根据同病异治、异病同治的原理，感冒病各个不同的证候，必须采用不同的治疗方法。

同病异治    相同的疾病，采取不同的治法达到目的的冶疗法则。也就是说，相同的疾病，由于所处的阶段不同，呈现的病机不同，所表现的证候不同，或发病的季节、个人体质等差异，治疗方法也会各异。以为例说明其应用。麻疹发病阶段不同，治法各异。初热期治宜宣肺透疹，见形期治宜清热解毒，收末期治宜养津扶正。麻疹发病季节不同，治法各异。麻疹以冬春季最易流行，若遇天气过冷，寒气收束，疹毒难以外透，宜多用宣通解表,药性偏温的药物,如升麻、葛根、荆芥、芫荽等；若麻疹发于夏季，由于气候炎热，暑热升散，疹毒乘暑热会更炽盛，津液因热盛汗出而多耗，故清热解毒生津的药宜早用、多用。视病人体质及正邪对比而治法各异。若患儿体质虚弱,疹毒不透，疹色浅淡疏落,肢冷喘促，下利等，为正气虚而导致麻毒内陷，须补脾益气，扶正托毒；若麻毒过盛，疹色紫暗不明，隐伏不出，或一出即收而体热喘促，这是邪盛所致的麻毒内陷，须清热活血，解毒透疹。此外，在麻疹病全过程中出现的各种并发症，治疗就更需因证而异。

　 异病同治      不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。例如久痢脱肛，子宫下垂，胃下垂等，属不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗，常用代表方剂是补中益气汤。