病史摘要:
患者夏某,男,53岁,因饮酒后昏睡,伴呕吐10小时入院,既往有高血压病,高脂血症病史,(用药情况不详)。
体查:BP200/100mmHg,呈昏迷状,体查补合作
入院后予脑复苏、脱水降颅压、降压、抗感染抗休克、机械通气、护肝护肾止血胃肠减压等治疗,效果欠佳,终因呼吸心跳停止死亡。
尸检所见:死者男性,尸长157厘米,仰卧于桂林医学院停尸间冷柜内,全身着黑色寿衣。死者发育正常,体型偏胖,全身尸僵形成,背部尸斑明显,呈暗红色,分布在腰、背等低下未受压处,按之褪色不明显。
头部:头颅外观未见变形,两眼裂外观正常,两眼角膜中度混浊,瞳孔均散大,固定在0.5cm,睑结膜、球结膜未见异常出血点,口腔、鼻腔内可见血性分泌物,口腔粘膜无破损。头部未见明显外伤,硬脑膜完整,未见硬膜外、硬膜下血肿,脑组织外观沟回尚明显,但脑回增宽、脑沟变浅,脑室未见出血,脑干背侧见蛛网膜下腔有1.5×2cm2血肿,切面见脑干实质内点、片状出血,颅底骨未见骨折,未见脑疝形成。脑组织重1580克。
颈部:颈项皮肤未见破损,颈前区及左右两侧未见扼痕、压痕,颈前皮下、浅、深肌层未见出血。舌骨未见骨折。甲状腺无肿大,表面及切面未见结节。
胸部:皮下、胸大肌、肋间肌等未见出血,胸壁脂肪厚1.8cm,胸骨、肋骨未见骨折,胸椎未见骨折。两侧气胸试验(一),两侧胸腔内暗红色血性积液约各200ml,胸膜光滑无粘连。喉头无水肿,气管、支气管粘膜光滑,管腔内少量血性分泌物。两肺分叶正常,两肺表面、切面明显淤血、肿胀,右上肺尖部出血、实变。心包膜光滑,心包腔无过多积液,心脏大小:13×11×6cm3,重355g,肺动脉未见血栓,无房室间隔缺损。左室壁厚1.8cm,右室壁厚0.4cm。各瓣膜均光滑、薄、未见赘生物及溃疡。二尖瓣瓣膜口周径8cm,三尖瓣周径9cm,主动脉瓣周径6.5cm,肺动脉瓣周径7cm。胸腹主动脉可见散在灰黄色条纹,部分呈灰白色斑块状隆起。左、右冠状动脉未见管腔狭窄。食管黏膜光滑,静脉扩张淤血。
腹部:腹壁脂肪厚4cm腹腔血性积液约300ml,各脏器解剖位置正常。肝大小:24×14×10cm3,重1500g,包膜紧张,表面及切面均质、细腻,色灰黄,略呈黄红相间,未见结节。脾:大小9.5×7×4cm3,重120g(正常140-180g), 质软,表面、切面淤血、无特殊病灶。胰腺大小25×3.5×3cm3,重150g(正常90-120g), 胰腺表面及切面未见明显出血。肾脏大小:左右均为11×6×5cm3,重量均为175g,两肾表面呈细颗粒状,切面皮髓质分界尚清,包膜不易剥离。肾上腺:左侧重6g,右侧重9g,外观无异常,未见结节。胃小弯侧及胃底部粘膜有点状出血。小肠、结肠呈节段性出血肿胀,黏膜糜烂。输尿管、膀胱无异常。
四肢:四肢长骨未见骨折,皮肤除注射针眼外未见创口。
生殖器及肛门:外阴、肛门未见损伤。
病理分析~求解啊~望高人相助,是个医学问题。
答案:1 悬赏:50
解决时间 2021-04-28 00:53
- 提问者网友:堕落的邪教徒
- 2021-04-27 18:18
最佳答案
- 二级知识专家网友:虚伪的现实
- 2021-04-27 19:05
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