护理差错评分及评定标准

护理差错评分及评定标准

护理安全质量评分标准 （2011年修订） 科室： 日期： 年 月 日 项目 检查内容 扣分标准 存在问题 得分 管理 1.有健全的护理差错防范和安全管理制度和措施。 1.无管理制度扣2分。 　 　 制度 2.有护理不良事件登记，及时登记不良事件发生的事由、当事人、后果。 2.护理不良事件未登记扣2分。 　 　 （15分） 3.发生不良事件后，护士长及时组织讨论，明确不良事件性质，总结经验教训，制定防范措施，记录完整。 3.护理不良事件未按规定上报。 　 　 护理 1.各种护理标记齐全、醒目（药物过敏牌、血型牌、有氧、防压疮牌、防坠床、预防跌倒标识）。 　 　 　 标示 2.药物过敏标识做到医嘱单、一览表、腕带、治疗单四统一，病人知晓。 一处不符合扣1分。 　 　 （15分） 3.腕带标识规范佩戴。 　 　 　 药 1.有健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、高危药品管理制度等。 1.无药品管理制度扣2分。 　 　 品 2.加强毒、麻、限、剧药品管理，设专人保管，专用处方，定量存放，加锁管理，定期清点。并执行交接班制度，做到帐物相符。 2.无药品登记、交接记录1次扣2分。 　 　 管 3.根据药品种类、性质（针剂、内服、外用等）分别放置，定数量、定位置，标签清晰，专人管理。 3.抢救药品、毒麻药品、高危药品管理不符合要求1处扣5分。 　 　 理 4.高危药品单独放置。 　 　 　 （15分） 5.凡抢救药品必须固定在抢救室内，专人管理，班班交接并做好记录。 　 　 　 病房 1.严格执行查对制度，做到“三查七对”。 1.未做到扣2分。 　 　 安全 2.定期检查急救物品及器械的性能是否完好。氧气、电源等有明显标志，并定期检查维护。 2.一处不符合扣1分。 　 　 管理 3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。 　 　 　 （25分） 4.冰箱清洁整齐，定时除霜，无过期药品及私人物品。 　 　 　 风险 1.儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安全防护措施。 1.无记录扣1分。 　 　 管理 2.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱落、烫伤、突发事件等），制定有效的防范措施及处理程序，认真落实，并有记录。 2.安全措施落实不到位1处扣1分。 　 　 （30分） 3.熟知护理差错事故防范、报告及处理程序，有记录。 3.一人回答不全扣2分 　 　 注：≥95 分为合格 检查人：