求助哪里能取脸上的胭子

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湖南中医院

长久以来,人们都认为胆囊只是具有储存和浓缩胆汁的作用,甚至认为胆囊是一个可有可无的器官。其实，胆囊具有复杂的内分泌功能和化学功能及免疫功能。是一个不可缺少和替代的器官。“内镜微创保胆取石术”替代了传统外科手术，免除了剖腹切除胆囊之苦，开创了内镜微创，保留胆囊，取净结石、息肉的新时代。

　　我院自93年开展微创保胆取石术以来，共收治胆囊结石、息肉患者668例。其中男320例，女348例，年龄22-74岁，平均52岁，住院平均7天。均痊愈出院，术后随诊，胆囊结石复发1例。

　　“微创保胆取石术、取息肉术”具有创伤小、恢复快、无痛苦、并发症少，住院天数少、费用低等特点，符合联合国教科文组织提出现代诊疗标准“无创伤、无痛苦、简便易行”的方向，是现代外科的一个新领域，具有很高的推广价值，科学地进行护理是提高手术成功率，减少并发症的重要因素。

　　1、 术前护理

　　1．1 心理护理 手术前后保持良好的心态是保证手术成功的前提。患者术前易产生不同程度的紧张、恐惧、担忧等心态，应针对其心理活动采取相应的护理措施，如运用温和、开导、鼓励的语言，多与患者交流沟通，向患者及家属介绍手术方式，手术的安全性及优越性，手术过程及术后不良反应及注意事项，与术后恢复期的病友交流经验，以消除其紧张情绪，树立手术信心。

　　1．2 术前准备

　　主要包括：（1）完善各项检查，包括B超、胆囊造影、各项血液检查；（2）手术区域备皮（3）术前晚给予开塞路110ML灌肠；（4）术前禁食12小时，禁水6小时；（5）术前晚保证良好睡眠。

　　2、 术后护理

　　2．1 病情观察 该手术在全麻下进行，术后按全麻护理常规护理，患者去枕平卧，头偏向一侧，直至清醒。禁食水。患者神志清醒后半卧位。护士要关心安慰患者，并密切观察其生命体征，必要时给予心电监护。注意倾听患者主诉，观察伤口有无渗血渗液。

　　2．2 术后活动 术后6小时患者无特殊不适可以下床活动，次日逐渐增加活动量，以不累为限。因腹部伤口无缝合，注意保护伤口。

　　2．3 饮食护理 术后6小时可进流食，次日逐渐过渡为半流食，无恶心呕吐，腹部不适可逐渐恢复普食。食物以清淡、低脂低胆固醇、易消化为主。

　　2．4 用药护理 术后应用抗生素3日，观察药物的疗效及有无不良反应，术后坚持口服熊去氧胆酸片半年，每天晨起顿服一次，预防结石形成。

　　2．5 对症护理

　　2．5．1 恶心、呕吐的护理 术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉用药及止痛泵的药物反应，常规静点维生素B6，必要时应用止吐药，停用止痛泵，一般1－2天即可恢复，同时做好饮食指导。

　　2．5．2 腹痛的护理 严密观察腹痛的性质，有无压痛、反跳痛，及肌紧张、有无腹胀等，监测体温，及时通知医生处理，必要时协助医生行B超检查，以排除切口积液，腹腔感染等并发症，遵医嘱给予抗炎补液治疗。如单纯性切口疼痛，给予止痛药治疗。

　　3、 出院指导

　　3．1 术后无特殊并发症，恢复良好，一般5天即可出院。

　　3．2 腹部伤口敷料约15天可去除。不主动揭除伤口结痂，等其自然脱落，以免造成伤口周围皮肤感染，出血。

　　3．3 饮食规律，少吃脂肪过多的食物，尤其要避免吃肥肉、鸡皮及油煎油炸食物，以免胆汁中胆固醇浓度增高。少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑、内脏等，可吃清淡易消化的饮食，如豆制品。适当吃含纤维素高的食物，如萝卜、青菜等，可疏肝利胆，并能帮助脂肪的消化吸收。

　　3．4 保持精神愉快，心情舒畅，适当进行体育锻炼，以增强机体抵抗力。

　　3．5 定期进行复查。