十四项护理制度都有哪些？

十四项护理制度都有哪些？

分级护理制度
一、特级护理
(一)病情依据
1．病情危重，随时需要进行抢救的患者。
2．各种复杂或新开展的大手术后的患者。
3．严重外伤和大面积烧伤的患者。
(二)护理要求
1．除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。
2．严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
3．制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
4．重症患者的生活护理均由护理人员完成。
5．备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
二、一级护理
(一)病情依据
1．重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理思者。
2．生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要求
1．随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2．重症患者的生活护理应由护理人员完成。
3．定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
三、二级护理
(一)病情依据
1．急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
2．慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
(二)护理要求
1．定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2．协助、督促、指导患者进行生活护理。
四、三级护理
(一)病情依据 生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。
(二)护理要求
1．按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。
2．定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。

护理查对制度

一、医嘱查对制度
（1） 医嘱处理后，应将当班医嘱与服药卡、治疗卡、处置卡全部查对一次，无误后方可执行。
（2） 转抄医嘱要记录执行时间并签全名。
（3） 临时医嘱要记录执行时间并签全名。如有疑问的医嘱必须问情后，方可执行。
（4） 抢救病人时，医生下达口头医嘱，护士听后应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留用过的空瓶，经二人核对后再丢弃。执行完毕务必抄到医嘱上。
（5） 重整医嘱后，必须经二人查对。
（6） 医嘱查对：当班查对，夜班查对，护士长一周一次大查对并记录。
（7） 查对医嘱必须认真、一丝不苟，将查对出的问题及时登记并立即予以纠正，并反馈给护士长。
（8） 夜班护士对查出的问题不能隐瞒不报。护士对查出的问题及时补救，将损失减少到最底程度。
（9） 所有住院病历，夜班要全部查对一遍。当天未查到的病历，第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
（一）服药的查对制度
（1）检查药片质量：药片（药剂）颜色改变均不可使用。
（2）三查：服药前查、服药中查、服药后查。
（3）七对：核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（4） 一注意：注意用药后反应。
（二）注射、输液查对制度
1．药品的查对 清点和使用药品时要检查质量、标签、失效时间、批号、。如不符合要求不得使用，如溶剂变色、混浊、开口、裂缝。
2．给药前查对
（1）给药前注意询问过敏史，给多种药物时要注意配伍禁忌。
（2）注射、输液前询问病人的床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、时间、用法等。
3．给药后查对
（1） 随时观察病人用药后的反应，有何不适，特殊情况及时上报医生，给予处理。
（2） 遇有严重过敏反应者，要协助医生积极救治。
（三）无菌操作前查对
（1） 核对无菌物品日期及质量
（2） 无菌包有无破损。
三、输血查对制度
1．采血样时，应在床旁核对试管上的床号、姓名，配血单上的床号、姓名是否与患者相符。务必无误后方可采血，并将血标本与配血单一同送血库。
2．遵医嘱输血治疗。
3．取血时，护士和血库工作人员一起三查八对。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好；八对：献血员和病人的姓名、血号、住院号、采血日期、血型、交叉配血结果、血的种类、剂量。
4．输血前再次由两名护士三查八对，无误后在交叉配血单上签全名后方可输入。并注明血号、输血时间（年、月、日、时、分），将血袋上条形码贴与交叉配血单背面。交叉配血单及时粘贴与病历内。输血前要询问病人有无药物过敏史。一人工作时要重复查对无误后方可输入。
5．严格执行输血技术规程，严密观察病人的反应，如有不适，立即停止输血。并流余血检查。供血者血样应保留输血完毕后24小时。