临县雨露计划？？

临县雨露计划？？

山西省雨露计划实施方式改革试点县
农村贫困生补助资金申报审批表

学
生
本
人
基
本
情
况 姓 名 性别 出生
年月 申
报
人
照
片
政治面貌 民族 分困建档立卡户 □是 □否
家庭人口数 身份证
号 码
就读学校 专业 年级

孤儿 □是 □否 烈士子女 □是 □否 单 亲 □是 □否
通讯信息 详细通讯地址
邮政编码 联系人 联系电话
户
籍
家
庭
成
员
情
况 姓 名 年龄 称谓 从事产业(取业) 年收入(元) 是否低保人口 健康状况





家庭收入来源 2010年家庭人均纯收入 (元)，主要来源于：


造成家庭贫困主要原因



一卡通(一折通)帐号
签
字 学生本人 学生家长或监护人

学生户籍所在村委意见 （签章）
年 月 日
学生户籍所在乡(镇)意见 （签章）
年 月 日
学生所在学生校意见 （签章）
年 月 日
县肤贫办意见 （签章）
年 月 日
县财政局意见 （签章）
年 月 日
备注：此表一式三份（省扶贫办、县财政局、县扶贫办各一份）