心电图异常有哪些
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解决时间 2021-10-03 15:17
- 提问者网友：wodetian
- 2021-10-02 20:39
心电图异常有哪些
最佳答案
- 二级知识专家网友：冷風如刀
- 2021-10-02 21:17
1.所谓T波低平就是直立T波低于0.2mV，或低于同导联R波之1/10。T波低平代表心室激动过程的程序显著异常，或是心肌功能的改变。T波低平还可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致。当然T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。例如在精神受到刺激后，T波可以暂时由直立变为平坦，甚至倒置。T波低平不排除心脏有病理征象，但T波低平也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响。如有条件，可以进一步确定。
2.大致正常心电图是指有部分测量值不在标准限值内，但¡相差甚微。即某些测量值左右临界，但仍可视为正常；如果下次检查心电图时，本次的结果有对照意义。
3.大致正常心电图通过英文提示为：①、T波非特异性变异（NonspecificTwaveabnormality）②、出现左心室肥大的最小电压值（MinimalvoltagecriteriaforLVH（leftventricularhypertrophy）），可能是正常范围的变异（maynormalvariant）；大致正常心电图通过英文提示为：左心室略有肥大合并异常复极（Leftventricularhypertrophywithrepolarizationabnormality）。
4.陈旧性下壁及后壁心肌梗塞后的生活原则是避免从事重体力活动，避免精神过度紧张和生活过于不规律，并避免长时间连续工作。在整个恢复期都需要经常接受医师的督促与指导；T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。如在精神受刺激时，T波可以暂时由直立变得平坦，甚至倒置。在一般情况下，T波在R波较高的导联中不应低于该导联R波的1/10；正常的T波形态多为钝圆，前枝长，后枝短；TaVR倒置；TⅠ、Ⅲ、V4～6直立；直立的T波应大于同导联R波的1/10，但TV1≤0.4mV，TV2～4≤1.5mV。凡与此有异者为T波改变；
5.低电压就是6个肢体导联中，每个导联的Q、R、S波其绝对值均低于0.5mV。如果其中5个导联电压绝对值均低于0.5mV，而另外一个导联为0.5mV–0.9mV，则称为低电压倾向。低电压的出现提示有心肌病症或全身肥胖等症.。
引起T波、ST-T段改变的原因很多，需结合有关临床资料，综合分析做出诊断。有冠心病危险因素的人（A、有冠心病家族史；B、高胆固醇血症；C、高血压；D、糖尿病；E、吸烟；F、肥胖）近期出现上述心电图改变，有可能与心肌缺血有关，若有典型症状或典型的心电图改变可明确诊断，进行治疗。可疑者需专科医院进一步检查。
完全性右束支传导阻滞可见于有器质性心脏病（冠心病、高血压性心脏病）者，偶见于正常人。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。
房室传导阻滞是比较常见的心律失常，在正常人群中的检出率约为2%~5%，在器质性心脏病患者中约占20%~30%。它是心脏传导阻滞中最常见，也是很重要的一种。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。
P-R间期的长短与心率有关。心率较快时，P-R间期相应地缩短；反之，心率较慢时，则P-R间期相应地延长。健康人当心率在50－60次／分钟时，P-R间期亦可延长。必要时应作动态的追随观察，以决定其是否为病理变化。
心脏早搏可建议：无心脏病背景者，多为生理性原因，可半年复查；如频发早搏，请及时就医；有心脏病者伴有早搏，建议专科治疗。
房颤：是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。有症状请专科就诊。
◆心肌缺血时除可出现T波的改变外，还可出现ST段的改变。
（一）典型心绞痛，心电图出现一时性的ST段下移，T波低平，双向或倒置。
（二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。
（三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。
（四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。
（五）心室肥厚及束支传导阻滞等情况时出现的ST-T改变，是由于心肌除极时间延长，与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致，通常称为继发性ST-T改变。
但是，心电图ST段和T波的变化综合体现心脏电活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波的变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病。如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞等。
除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于：
（一）肺栓塞
（二）如脑血管意外：可以出现ST段抬高
（三）腹部疾病：如胆囊或者胰腺疾病
（四）早期复极综合征
（五）血电介质紊乱：血钾、钠、钙的变化
（六）植物神经功能紊乱或者神经官能症
专家提醒：如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。
如果胸痛与失眠、精神压力（疲劳）、生气（不愉快）有过，活动后胸痛反而减轻，心电图ST段（T波）变化在心得安试验后消失，那么植物神经功能紊乱的可能性大，但应注意冠心病病人伴有植物神经功能紊乱，对于高度可疑或者高危病人，必要时行冠状动脉造影检查。
太多了
2.大致正常心电图是指有部分测量值不在标准限值内，但¡相差甚微。即某些测量值左右临界，但仍可视为正常；如果下次检查心电图时，本次的结果有对照意义。
3.大致正常心电图通过英文提示为：①、T波非特异性变异（NonspecificTwaveabnormality）②、出现左心室肥大的最小电压值（MinimalvoltagecriteriaforLVH（leftventricularhypertrophy）），可能是正常范围的变异（maynormalvariant）；大致正常心电图通过英文提示为：左心室略有肥大合并异常复极（Leftventricularhypertrophywithrepolarizationabnormality）。
4.陈旧性下壁及后壁心肌梗塞后的生活原则是避免从事重体力活动，避免精神过度紧张和生活过于不规律，并避免长时间连续工作。在整个恢复期都需要经常接受医师的督促与指导；T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。如在精神受刺激时，T波可以暂时由直立变得平坦，甚至倒置。在一般情况下，T波在R波较高的导联中不应低于该导联R波的1/10；正常的T波形态多为钝圆，前枝长，后枝短；TaVR倒置；TⅠ、Ⅲ、V4～6直立；直立的T波应大于同导联R波的1/10，但TV1≤0.4mV，TV2～4≤1.5mV。凡与此有异者为T波改变；
5.低电压就是6个肢体导联中，每个导联的Q、R、S波其绝对值均低于0.5mV。如果其中5个导联电压绝对值均低于0.5mV，而另外一个导联为0.5mV–0.9mV，则称为低电压倾向。低电压的出现提示有心肌病症或全身肥胖等症.。
引起T波、ST-T段改变的原因很多，需结合有关临床资料，综合分析做出诊断。有冠心病危险因素的人（A、有冠心病家族史；B、高胆固醇血症；C、高血压；D、糖尿病；E、吸烟；F、肥胖）近期出现上述心电图改变，有可能与心肌缺血有关，若有典型症状或典型的心电图改变可明确诊断，进行治疗。可疑者需专科医院进一步检查。
完全性右束支传导阻滞可见于有器质性心脏病（冠心病、高血压性心脏病）者，偶见于正常人。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。
房室传导阻滞是比较常见的心律失常，在正常人群中的检出率约为2%~5%，在器质性心脏病患者中约占20%~30%。它是心脏传导阻滞中最常见，也是很重要的一种。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。
P-R间期的长短与心率有关。心率较快时，P-R间期相应地缩短；反之，心率较慢时，则P-R间期相应地延长。健康人当心率在50－60次／分钟时，P-R间期亦可延长。必要时应作动态的追随观察，以决定其是否为病理变化。
心脏早搏可建议：无心脏病背景者，多为生理性原因，可半年复查；如频发早搏，请及时就医；有心脏病者伴有早搏，建议专科治疗。
房颤：是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。有症状请专科就诊。
◆心肌缺血时除可出现T波的改变外，还可出现ST段的改变。
（一）典型心绞痛，心电图出现一时性的ST段下移，T波低平，双向或倒置。
（二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。
（三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。
（四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。
（五）心室肥厚及束支传导阻滞等情况时出现的ST-T改变，是由于心肌除极时间延长，与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致，通常称为继发性ST-T改变。
但是，心电图ST段和T波的变化综合体现心脏电活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波的变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病。如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞等。
除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于：
（一）肺栓塞
（二）如脑血管意外：可以出现ST段抬高
（三）腹部疾病：如胆囊或者胰腺疾病
（四）早期复极综合征
（五）血电介质紊乱：血钾、钠、钙的变化
（六）植物神经功能紊乱或者神经官能症
专家提醒：如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。
如果胸痛与失眠、精神压力（疲劳）、生气（不愉快）有过，活动后胸痛反而减轻，心电图ST段（T波）变化在心得安试验后消失，那么植物神经功能紊乱的可能性大，但应注意冠心病病人伴有植物神经功能紊乱，对于高度可疑或者高危病人，必要时行冠状动脉造影检查。
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