得了皮下囊虫是否一定会患脑囊虫

得了皮下囊虫是否一定会患脑囊虫

囊虫结节的数目可自1～2个至数百、数千个不等，以头部、躯干部较多，四肢较少。皮

下结节可自由移动。与皮肤组织不粘连、无痛痒，也无炎症反应及色素沉着。结节可陆续分

批出现，亦可渐渐自动消失，个别患者可出现假性肌肥大。


针灸：

（1）对皮下或浅层肌肉中的囊虫结节，可选用5分或1寸长的毫针，每次选囊虫结节3～

5个，采用围刺法，从结节的边缘上下左右4针，各斜刺至囊虫结节的中心，再在结节中心刺

1针，稍加捻转，使有酸麻胀痛感，留针20～30分钟，其间捻转行针1～2次。起针后，按揉

结节，一般2～3次结节可消失。应根据患者皮下或浅层肌肉结节之多少及分布情况，酌情分批
皮下结节作常规活组织检查，病理切片中见到囊腔中含有囊尾蚴头节为特征。

①链状带绦虫病者是囊虫病的唯一传染源。病人粪便中排出的虫卵对本人及他人均有传染性。链状带绦虫在人体小肠内寄生的时间越长，发生囊虫病的危险性也越大。 ②人体囊虫病感染方式有3种：一种是内源性自身感染，即由于呕吐等逆蠕动使妊娠节片或虫卵反流入胃，此种感染程度较重，囊虫可遍及全身肌肉、皮下组织和脑部。另一种为外源 性自身感染，即病人手指污染本人粪便的虫卵，再经口感染。据国内报道，囊虫病合并链状 带绦虫病者占28．6％～63．7％，可见自身感染有相当的重要性。再一种为异体感染。患者本人可无肠绦虫病，因摄入染有他人粪便中链状带绦虫虫卵的食物而感染。

病原链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟，内含六钩蚴，外有厚壳，对外界抵抗力 强。当人进食附有虫卵的蔬菜或瓜果后，六钩蚴在十二指肠内孵化，钻入肠壁，随后进入肠 系膜及淋巴循环，而被输入全身，虫体渐长大，2月后头节上出现小沟与吸盘，10周左右囊 尾蚴发育成熟。囊尾蚴常被宿主形成的囊壁所包绕，囊壁结构视其寄生部位、时间及囊尾蚴是否存活而有所不同，通常为两层，内层呈玻璃样变，外层为细胞浸润，囊壁与虫体之间有 囊腔、内含囊液。虫体系头向内凹的囊尾蚴头节。囊尾蚴一般与普通胶囊相类似，位于疏松 的结缔组织与脑室中者多呈圆形，在肌肉内略伸长，在脑室底部者可达2．5cm，并有分枝或葡 萄样突起称葡萄状囊尾蚴。囊尾蚴的寿命甚长，一般为3～10年，个别可长达近20年。

痰核型：证候：皮下、肌肉出现囊虫结节，小者如豆，大者如枣，少者1～2个，多可数千个。囊 包不红、不热、不痛、不痒；质如软骨，推之可移。常见于头、躯干及四肢等处，也可见于舌肌者。常陆续分批出现，也可逐渐自行消失，多伴头昏、乏力、眩晕、纳呆等，舌体胖大，舌质淡、苔白腻，脉滑。

证候分析：停滞之津液裹虫邪秽浊之气而成痰浊，随气流移，注于皮下故见皮下、肌肉 内囊虫结节；因属痰核，可随气流行，故不红、不热、不痛、不痒，且可渐自消失；虫邪入 侵，脾胃受损，气血精微化源不足，故见头晕、乏力、纳呆等；舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉滑均为脾虚湿蕴之征。

中医辨证治疗中应当注意的事项：

①应尽量使病人早发现、早治疗，病程愈久者，疗效愈差。

②活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结类药物，能改善囊虫囊壁的通透性，极有利于杀虫类药物发挥作用，故临证用药时应注意加用。

③应注意治疗的标本缓急。治本乃指治疗囊虫之本，即杀虫；另外则应注意调理脾胃之本。如癫痫发作、头痛、昏迷等应治其标急为主，采用针刺或配合西药抢救，待标证缓后，然后徐图其本。另外，杀虫药易伤败脾胃，故治疗从始至终应注意调理脾胃，以利于疾病的治疗。

④无论何种类型之囊虫病者，如有伴发猪绦虫病，则应先予驱绦治疗，以杜绝自体感染之源。

位于皮下组织及肌肉的囊尾蚴，死亡后常有钙盐沉积

皮下及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中，形成结节。数目可由1个至数千个。以躯干和头部较多，四肢较少。结节在皮下呈圆形或椭圆形，大小约0.5～1.5cm，硬度近似软骨，手可触及，与皮下组织无粘连，无压痛。常分批出现，并可自行逐渐消失。感染轻时可无症状。寄生数量多时，可出现肌肉酸痛无力，发胀、麻木或呈假性肌肥大症等。

皮下及肌肉囊虫病多在躯干及大腿上端，自数个至数百个不等，质坚韧似软骨，具弹性 感、无痛、本皮色、与周围组织无粘连。少数患者的结节局部有轻微的麻、痛感，结节可分 批出现，时间久者结节变小变硬。若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内，可引起假性 ...

【鉴别诊断】

1． 多发性皮脂腺囊肿：皮疹与表皮粘连，触诊柔软，无波动感，可挤出豆渣样物质。

2． 神经纤维瘤：囊性结节突出皮面，柔软，触之有囊腔感，皮肤上常有咖啡斑和雀斑样改变