雷公藤作用及毒性如何使用

雷公藤作用及毒性如何使用

一、药用价值:祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。 二、雷公藤毒副作用的大小与用药量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面:① 刺激胃肠道:服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药，或同时服用保护胃粘膜的药物，可减轻这些症状。② 损害生殖系统:女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。③ 皮肤粘膜的不良反应:服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。④ 有时可引起肝脏的损害。⑤ 有时可引起白细胞减少。⑥ 少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。⑦ 急性中毒:雷公藤的安全范围比较小，过量时容易发生中毒，出现以下严重病症的表现:急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒型肝炎、急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血等。这时，应立即采取措施，清除患者血液及胃中的药物，并加强对证治疗抢救。 雷公藤的毒副作用比较多，因此使用时除严格掌握服药量以外，还要注意对儿童、孕妇以及有严重肝、肾疾病，消化道溃疡、肺结核，糖尿病的患者，不宜使用。 三、药方示列: 1、治疗麻风反应:雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)3~4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3~4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例，瘤型140例)，均在服药2~3剂后控制症状。 2、治疗类风湿性关节炎:用雷公藤(取木质部，法同上)5钱，加水400毫升，文火煎2小时(不加盖)，得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7~10天为一疗程，疗程间停药2~3无治疗50例，用药1~20个疗程不等，多数为5~6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。 3、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病:于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次，每次15~20毫升口服，1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10~25毫升。如服药7~10天后无明显副作用，尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20~30天后停药5~7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用;若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。 4、中毒与解毒:雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。[药量] 内服:煎剂，去皮根木质部分15~25克，带皮根10~12克，均需文火煎1~2小时。外用:适量(多用10~50%酒精溶液)。内服宜慎。 雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究，她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产，可用于多种疾病的治疗。