Ｏ型腿会遗传吗

Ｏ型腿会遗传吗

Ｘ形腿、Ｏ形腿

类 别：外科

概 述：
Ｘ形腿、Ｏ形腿(骨科)，膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。其他病因有脊髓前角灰质炎、骨腄损伤、骨髓炎或其他导致股骨或胫骨发育异常的疾患。下肢伸直时，股骨和胫骨构成向外的角度，两膝部靠拢，两足内踝之间的距离增大，类似“Ｘ”形，称为膝外翻，俗称Ｘ形腿。其病变多发生于股骨：直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“Ｏ”形，称为膝内翻，俗称Ｏ形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。临床表现主要为膝部畸形，行走障碍，病程长者可继发张力侧膝韧带松驰、退化性关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等症，并引起相应的症状。 本病多发于儿童及青少年，可累及一侧或两侧下肢，临床上以膝内翻多见。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；若已超过５岁，且畸形严重者，则考虑行截骨矫正手术治疗。一般病例经及时治疗，预后良好。延误治疗将引起关节并发症。晚期截骨矫形后仍可残留症状。因此，早诊断、早治疗是关键。

症状表现：
1.膝部内翻或外翻畸形，早期多无不适，或仅有行走不便，双腿软弱或易于疲劳，不能久行和久站。
2.步态异常，走路呈“八”形或“鸭”形步态，行走有程度不同的障碍。
3.双下肢伸直时，两膝或两内踝间的距离增大。

诊断依据：
1.膝部内翻或外翻畸形，行走障碍。
2.双下肢伸直时，双膝或双内踝显著分开。其距离在３ｃｍ以下为轻度，３—６ｃｍ为中度，６ｃｍ以上为重度。
3.Ｘ线摄片显示股骨或胫骨弯曲变形。

治 疗：
治疗原则
1.处于佝偻病活动期者，属于内科治疗范畴。
2.佝偻病已治愈，轻度膝外、内翻畸形者，随着病儿的发育成长，畸形多可自行矫正，无需治疗。
3.中度畸形者，可行手法矫正或夹板矫正法，或穿矫形鞋辅助矫正。膝外翻者，可将鞋底的内侧垫高；膝内翻者，则将鞋底的外侧垫高。
4.重度畸形者，若为３—５岁的病儿，可用手法闭合折骨术矫正，术后用管形石膏固定４—６周；年龄超过５岁者，则行截骨手术矫正，酌情用骨内、外固定。

用药原则
1.若为佝偻病引起的病例，佝偻病未治愈者，需按内科或儿科治疗。
2.不需手术治疗者，一般不需药物治疗。
3.需手术治疗者，则术后需用抗生素、支持、对症治疗。必要时要输血或人体白蛋白。

预防常识：
多发生幼年时期，其根本原因是由于缺乏维生素Ｄ和钙，使得骨骼较软，在负重行走时使双腿变形。即使在当今营养充足的情况下，若营养成份不合理，在食物中缺乏钙质和维生素Ｄ时，也会发生本病，尤其是在冬季，日照时间短，体内维生素Ｄ的形成减少，更易发生佝偻病（儿童）或软骨病而出现肢体的畸形。合理的营养，包括必要时补充钙和维生素Ｄ，以及多盼太阳，防止佝偻病和软骨病的发生，是预防本病的关键。本病愈早治疗，畸形矫正愈彻底，功能恢复愈好。本病不仅影响外观和下肢的功能，不及早治疗者，还可引起一系列并发症。因此，应及早检查、诊断和治疗。非手术方法难以奏效时，就需行截骨矫形术，能使畸形得到纠正，是一种理想的治疗方法。