为什么血压突然升高

为什么血压突然升高

根据笔者多年的实践经验判断：您患的是【颈源性高血压】，是指颈椎病和高血压同时存在，临床表现为头痛、头晕、颈肩背痛、上肢痛、麻、木或酸困，高血压可先或后于颈椎病出现。颈椎锥体移位卡压了颈交感神经使其兴奋导致脑血管痉挛，继而使脑供血不足，脑内二氧化碳浓度增高，刺激脑干血管运动中枢兴奋，形成高血压。颈椎锥体移位最易影响椎动脉，使椎动脉直接受压、牵拉，导致管腔狭窄或血管痉挛，发生椎-基底动脉供血障碍，延髓、丘脑等接受椎-基底动脉供血的区域血运均会出现异常，血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高，同时交感神经功能失常亦会影响到颈内动脉系统正常的血运。大脑皮层反复的长期的供血障碍，引起皮层功能紊乱，失去对皮质下血管调节中枢的正常调节作用，久之在血管调节中枢形成固定兴奋性，以交感神经中枢兴奋占优势，导致全身广泛的细小动脉痉挛，周围血管阻力增大，血压升高。广泛的细小动脉痉挛，引起内脏缺血，尤其肾脏缺血时肾素分泌增多，经转化酶作用后形成血管紧张素Ⅱ，进一步促使全身小动脉痉挛，使高血压更趋固定，同时血管紧张素Ⅱ能刺激肾上腺皮质，是醛固酮分泌增加，血压进一步升高，肾小动脉痉挛，久之引起肾小动脉硬化，加重肾脏缺血，使增高的血压更趋恒定。（参考文献：马奎云《颈源性疾病诊断治疗学》 河南科学技术出版社 2005）建议到三甲医院神内科检查颈椎。

原发性高血压是一种慢性病。血压波动的幅度不会很高。遇到血压突然升高有两种情况。一种是因为某种继发性高血压，如患急性肾小球肾炎，或者是嗜铬细胞瘤突然发作，使血压突然间升高，血压可以到达２００／１４０毫米汞柱以上，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、心跳加快、面色苍白。病情来势非常汹涌。这种情况的出现，大多数都是年龄比较小的人。另一种情况是，原来就有高血压病史，血压在原来的基础上突然升高，发生这种情况常常有精神过度紧张，情绪过分激动的刺激，或者是停止服用降压药，也有少数原因不明的血压升高情况发生。可伴有头痛、呕吐、视物不清、心慌胸闷，甚至有意识障碍。这种血压骤然升高的现象，也可以反复发作。 作为家属或者同事，遇到这样突然发生的事情，切记不要慌张，在联系医院治疗的同时，要先做临时的处理。首先要稳定病人的情绪，让其躺下，头部略微抬高，立即给予口服或者舌下含服起效快的降压药，如可乐定、硝苯地平、卡托普利等药物。在紧急的情况下，不必要拘泥于药物的选择，找出适当的降压药物就可以服用。对神志清醒的病人，要询问一下目前的治疗情况，如果从未服用药物的人，可以先给予小剂量降压药，十分钟以后，再测量血压，如果血压没有降低的人，再次加量服用；如果遇到正在服用药物的高血压病人，不必减少药量，直接给予口服一片，再观察血压，此时能够把血压控制在１６０／１００毫米汞柱就属于安全范围了。 对突发血压升高的病人，待血压稳定以后，一定要查明原因，积极治疗